眼圧、緑内障に詳しい方教えてください

質問

視神経凹み少し拡大、眼圧が高めで緑内障予備軍です。現在は、治療は無しで定期的に眼科で眼圧を計りに行ってます。

聞きたい事は三点あります。
片方の目の奥に痛みを感じます。頭痛まで感じる日もあります。
眼圧が高いと目の奥も痛くなるものでしょうか？

それと最近疲れ目を感じます。市販の疲れ目の目薬をさしてますが、大丈夫でしょうか？

疲れ目が辛いので蒸気が出るアイマスク等で目を暖めても問題ないものでしょうか？

医師に聞くのが一番なのはわかってるのですが、次の眼科受診まで暫くあるのでよろしくお願いします。

回答No.5

mtaka2

20代で緑内障が発覚した40代男性です。

基本的には、「眼圧」と「頭痛」は無関係と考えていいでしょう。

閉塞隅角緑内障と言われるタイプの「急性緑内障」では、普段の眼圧は低いのですが、発作が起きるとものすごく眼圧が高くなり、その時は激しい頭痛と吐き気に襲われます。
一方、開放隅角緑内障と言われるタイプの「慢性緑内障」は、普段から眼圧が高めの状態が長期間続くものですが、こちらについては基本的に頭痛など自覚症状はまったくありません。
(閉塞隅角の場合は普段の眼圧は高くないですし、閉塞隅角とわかった場合は、発作が起きる前に予防的なレーザー出術を行いますので)質問者さんの場合、開放隅角なのでしょうから、頭痛については基本的に気にする必要はありません。

私自身、緑内障発覚後、目の奥の痛みと頭痛を感じるため気になったことがあったのですが、診断は単なる疲れ目とのこと。頭痛が起きてる真っ最中に眼圧を測定したこともありますが、まったく眼圧は高くありませんでした。

疲れ目については、市販薬を使うのではなく、かかりつけの眼科医と相談して処方してもらうのがいいでしょう。その方が安心確実ですし保険がきくので安いです。

緑内障は、眼圧が高いことが原因で、視神経が圧迫されて壊死し、その結果として視野が欠損する病気ですが、視神経に影響が出る眼圧には個人差があります。
正常値を超えた高い眼圧だけど、その人の神経にとっては問題ないというのが、質問者さんのような「高眼圧症」です。
ですが、視神経は年を経るにつれて弱る傾向にありますので、今は大丈夫でも、将来的に緑内障を発症するリスクは高いのは確かです。
そういう意味で「緑内障予備軍」であり、「定期的な検査」が重要なわけです。

この「眼圧の高さ」というのは、体質というか体格的な所に原因があります。
骨格的に背の高い人もいれば背の低い人もいるように、
眼球の構造的に眼圧の高い人もいれば眼圧の低い人もいるのです。

ですので、日常生活において、「○○すれば眼圧を下げられる」ようなことは何もありませんが、逆に「○○したら眼圧が上がってしまう」ようなことも何もありません。普通に今まで通り日常生活を過ごすことができます。

よくカフェインの大量摂取や水分の短時間での大量摂取などで眼圧が上がると言われていますが、そういったものによる眼圧上昇は一時的なもので、すぐに眼圧は元に戻ります。
一方、緑内障は、治療せずに放置しても、年単位で視野欠損が進行し、10年単位の時間を放置することで失明にいたるような、進行のゆっくりとしたものです。
ですから、カフェインの摂取を禁じるなどといった措置をとる必要はありません。

http://www.ojihosp.or.jp/raifu/raifu_no33.htm より
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日常生活の留意点でよくお茶について聞かれますが、コーヒー、お茶などのカフェインは度を越した過剰摂取でなければ問題ありません。未だに緑内障ではコーヒーは禁忌と思っている方もいるようですが、日常コーヒーやお茶を飲む程度で体内に入るカフェインでは眼圧を上げないことがわかっています。
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緑内障で死んだ視神経は生き返らせることはできません。失った視野は二度と取り戻すことが出来ない「失明への不治の病」です。
ですが、適切な治療によって「発覚時の視野をその後もずっと維持できる」ので、早期発見できれば「一生つきあう必要のある病気」ではあるものの、怖い病気ではありません。

とにかく早期発見が大切です。緑内障は40代以上の20人に1人がかかっているという調査報告があるほどありふれた病気です。
「緑内障になるかもしれない」などとネガティブに考えるのではなく、
「緑内障予備軍とわかってよかった。もし発症した時には早期に発見できるよう、ちゃんと定期的に検査を受けよう」とポジティブに考えるのが大切です。

お礼

とても解りやすい説明ありがとうございます。

目の痛み、頭痛は疲れ目の診断だったんですね。
今まで頭痛は感じても目の奥の痛みは、あまり感じた事がなく不安でした。

疲れ目の事は今週にも眼科に相談しに行き、目薬を処方してもらいますね。

たくさんのご説明本当にありがとうございます。

ネガティブになりがちなのですが、早いうちに自分の目の状態が解って良かったと思い、このまま定期的に検査を受けていきます。

ありがとうございます。