気分安定薬は うつ病の人に効果がないのでしょうか？

質問

長いこと抗鬱薬を服用していたのですが、
余り効果がなく、すぐに耐性ができてしまって、
(1ヶ月できかなくなってしまいます)
ラミクタールを飲んでいるのですが、抑うつ状態に
かなりよく効いてます。
それとリリカという薬もよく効きました。
医師にソウとウツの中間位だと診断されました。

しかし、自分は余り躁っぽくならないので（少なくともここ５年くらいは）
本当に双極性障害なのか、疑問に思ってます。

なので、気分安定薬がうつ病の人に効かなければ
自分は双極なんだな～と納得できると思いまして、
質問させていただきました。

はたして自分は双極性障害なのでしょうか？
よろしくお願いいたします。

回答No.1

noname#166272 · ベストアンサー

こんにちは、双極性障害II型の女性です。

既にご存じかと思いますが、いきなり躁エピソードがない限り、通常まず抑鬱状態～鬱病と診断されるのが普通ですよね。私もそうでした。
で、抗鬱剤が効かなかったり、躁転(これも大なり小なり様々です)が見られて、やっと(？)単極性の鬱病ではなく双極性障害と診断が変わる、多くはそういった流れです。病名が変わるのに数年単位かかる場合も…本当に双極性障害だったとしたら、全然違うお薬を処方され、飲み続けさせられたことになりますよね。

ただ、実際は誤診(双極性障害ではない)もかなり多いそうですよ。

主さまが躁エピソードがほとんどなく、鬱状態が9割方占めているのでしたら、あるいは双極性障害II型かもしれません。II型は躁といっても、乱暴な言い方をすれば、「普段の(鬱の)自分より何となく気分がいい、調子がいい」くらいで、精神疾患に疎い健常者の方から見れば、「あれ？なんか今日はちょっと元気だね？」くらいにしか感じられませんので…。

ただ、医者は往々にして病名を断定せず、患者さんの話と様子で、無難でメジャー、もっと言えばより新しい薬を処方するのが大半ですね。精神疾患はあからさまなエピソードがなければ、判定がデリケートゆえ、どっちにも転べて対応ができ、もっとぶっちゃければ責任逃れできる逃げ道を作って自己防衛しますからね～。新薬は薬価が高いから製薬会社も儲かるし、臨床データの実験台にもなりますしね。

ラミクタールは、元々てんかんのお薬です。双極性障害にも効くため、かつて病院によっては病名をてんかんとしてラミクタールを処方したりしてきました(私もそうでした)。

双極性障害適応の薬として正式に認可されたのはまだ2年くらいかなぁ。
ラミクタールって、けっこう重篤な皮膚疾患の副作用があるんですよ。だから慎重な服用と経過観察が必要なんですが、そういった説明はされてませんか？また症状は出ていませんか？
私は引っ越して今の病院に転院した時、以前の病院で出していただいたラミクタールの処方をお願いしたんですが、上記の理由で見送りにされ、結局2年弱処方されてません。かなり慎重なドクターのようです。

主さまが抗鬱薬でなくラミクタールのほうが体調改善されているのでしたら、私は患者とは言えプロではないので断定できませんが、ドクターの仰る通り「ソウとウツの中間位」(これまた曖昧な言い方だなぁ^^;)＝双極性障害II型かもしれませんね。

お薬、飲み始めてどれくらいですか？
何の精神疾患の薬も、ころころ変えず1,2ヶ月、もしくは3ヶ月投薬を続けて、それぞれの患者さんに合ったものをひとつひとつ絞り込んでいきます、ただし改善より余りに副作用が酷いとか、躁転した場合は直ちに中止・薬の変更になります。
そういった治療方針を、患者さんからしつこいくらい質問しないとほとんどのドクターはきちんと説明してくれないんですよね～。どこのメンタルクリニックも開院時間からかなりの順番待ちで、一人一人時間割いてる余裕がないのもあるけど、そんなの病院側の都合で、患者はたまったもんじゃないですよね(￣^￣)

だから、私としては、主さまに、鬱病や双極性障害についてどんどん調べて、疑問があったらドクターにバンバン聞いてほしいです。大切な主さまの体を預けるんだから、遠慮なんか要らないです、私もくどいくらい質問しました。それで嫌な顔をしたり不信感が芽生えたら、とっとと転院しましたね。ドクターショッピングでしたけど、結果とても安心してお任せできるドクターに出逢えました。

＞気分安定薬がうつ病の人に効かなければ
自分は双極なんだな～と納得できると思いまして
↑こういうのも自己判断せず、どんどん聞いちゃいましょう。

双極性障害は統合失調症と並ぶ二大精神疾患です。寛解はあっても完治はしない、生涯お付き合いする病気です。
大切な主さまの人生を、誤った診断・お薬で台無しにしないためにも、主さまに合ったドクターとお薬選び、知識を蓄えて、慎重に進めていってください。

寛解が長く続くといいですね^^

お大事になさってくださいね。

あ、リリカは試したことないや、ごめんなさい(￣▽￣;)

お礼

補足とお礼の書く場所間違えたみたいです。
すみませんです。m(__)m
(頭も弱くなってしまったんです)

補足

詳しいご回答ありがとうございます。
pamelaさんは勉強熱心なんですね。

＞お薬、飲み始めてどれくらいですか？
→薬を飲み始めたのは7年くらい前からで
ラミクタールは２～３年前からです。
発疹は200mgからでます。他になんだか疲れるような
気持ち悪くなるような、体が全体的に不調になります。

＞主さまが躁エピソードがほとんどなく、鬱状態が9割方占めているのでしたら、あるいは双極性障害II型かもしれません。～～～
→そうなんです。本当に9割くらいです。
それでも双極っていうのは、ビックリしました。

＞こういうのも自己判断せず、どんどん聞いちゃいましょう。
診察が30秒で、きりあげられちゃいます。(T_T)
TVで大混雑してから３年経った、今はガラガラなのに・・・
それに自立支援、手帳と年金を通してもらったので
他の病院に変えたくても、他の病院で
次回の意見書などが通るか心配で
仕方なく現在のクリニック受診してます。( ´Д｀)

＞双極性障害は統合失調症と並ぶ二大精神疾患です。寛解はあっても完治はしない、生涯お付き合いする病気です。
→うつ病と違って一生ですか・・・
これ以上悪化しない為にはどうすればよいのでしょうか？

あとpamelaさんは、医学の知識が詳しいと
お見受けしたので
双極について詳しく載っている医学書
(薬理学少しかじってます)教えて頂けませんか？。

よろしくお願い致します。