教えて、保険金詐欺？

質問

以前会社にて車同士の事故？があり保険にて支払われたのですが不自然だなと思ったので質問します。
内容　写真Aの社用車のドアが風にあおられ社員Bの自家用車にぶつけ傷がいった。
　　　　このAについては社用車のため会社保険にて対応し特にお咎めはありませんでした。
　　　　しかし、Bは自家用車の板金を会社がしますと言ったのを断り自分の知り合いの自動車屋にて修理しました。この時点でちょっとあやしい。そして請求額が通常4-5万の所10万越えで来たそうです。自分でしたほうが安いと言っていたのに。保険での支払いなので文句はいいませんが、かなり怪しいと思っています。この自動車屋からバックがあったりした場合詐欺になるんでしょうか？
でも保険屋の中ではこうゆうことは常識なのでしょうか？詳しいかたおられましたら教えてください。
（結構保険はぼったくれるのでは？）

回答No.2

n_kamyi · ベストアンサー

保険金詐欺には当りません。

どこの修理工場もそうですが、自分の顧客には値引きをします。
しかし、保険請求の場合は値引きする必要がないので、すべて定価請求です。
その価格で保険会社と協定しますので、保険会社がその価格を認めれば、あとはその修理工場の裁量次第なので、例えば中古部品を使って安く仕上げて、差額を顧客に払うことも有りです。

もちろん、壊れてもいない部品を見積りに入れたり、今回の事故とは無関係の修理箇所を増やしたりしては駄目ですが、今回の事故の見積りとして妥当であれば問題ありません。

その理由としては、保険金というのは、本来被害者に支払うのが正当であり、もらった賠償金は被害者が何に使おうと自由だからです。
賠償金を貰って、修理しないで飲みに行っても何ら問題ないわけで、便宜上、修理工場に支払われるだけですので、その後の事は修理工場と顧客の問題となります。

お礼

なるほど、そういう解釈ですね
ありがとうございました

回答No.1

poti0919

保険金詐欺の可能性はあるでしょうね。
ただ、保険屋が詐欺行為を行うとかなりのリスクを負う事になります（保険会社が支払う事になるので、担当者が詐欺行為で訴えられた上、会社を首になったりします。保険会社も不正のチェックはかなり厳しいのです。）ので、どちらかと言えば、車の所有者か修理工場が怪しいと思います。

私は以前タクシー会社に勤めていましたので、自動車での事故は日常的にありました。
当然、修理代についても色々ありましたね。
バンパーなどの部品交換が必要な場合でも、新品を使用するか中古を使用するかで値段が雲泥の差ですからね。（ちょっとこすった位なら部品交換しないで塗り直し、請求書には「部品交換」とする場合もあります。）
修理工場に「ちょっと請求金額を高めにしてほしい。その分手間賃はずむから」等と言って請求金額を高くして、差額を搾取する場合もあります。
また、修理工場が意図的に増額して請求する場合もあります。（経営状態が苦しい所はそう言う事をするようです。）
私が勤務した会社には整備士が居たので、修理代について不信があった場合、かなりの勢いで突っ込んで、「適正金額」に変更させたこともしばしばありましたよ。

もし、今回の事故で不信があるなら、自動車の修理にかかった費用の明細を見せてもらい、費用が適正であるかどうか確認された方が良いかもしれません。
保険会社が払うと言っても、結局月々の保険料に影響しますから知る権利はあります。
会社所有の車でも、事故の割合が高いと保険料も高くなりますからね。

補足

ご回答ありがとうございました。
やはり怪しいですよね。
これを立証するのはやっぱりむずかしいかな