労災申請の迷いと治療費負担について

このQ&Aのポイント
  • 労災申請の迷いと治療費負担についてまとめました。
  • 労災申請の手続きや治療費の払い戻しについて教えてください。
  • 労災申請は今後の会社との関係にも影響があるため、迷っています。
回答を見る
  • ベストアンサー

労災申請するか迷っています

先日、私の不注意で、仕事中にドアに指を挟み負傷しました。 手が腫れ上がり動揺してしまったので、 すぐ上司に病院に行かせてくれるよう頼み、慌てて行きました。 その時点で労災にするよう上司からの指示もなく、 自分の不注意で労災を使うのも気が引け、健康保険で診察を受け、3割の支払いをしました。 現在は、知人の薦めで整骨院で治療を受けています。 こちらも、健康保険で3割支払いしています。 しかし、なかなか治癒する方向にないので、 もう一度詳しい検査を、設備の整った病院でしてもらうよう整骨院から言われ、 最初の病院とは違う病院へ行く予定です。 仕事中=労災、なので最初から労災にすればよかったのですが、 労災を使うことに会社が良く思わないこと、 (今まででも労災にするかしないか、会社から迫られしなかった人もいるため) 自分の不注意で労災を使うことに対し、今後、会社または上司との関係悪化、 などを思い、自分で負担して何も言われないならそっちの方がいいと思ったのです。 実際、 こういう考えは良くないことはわかっているのですが、この先風当たりが強くなる、 査定にも響く、ということは現実問題として避けたいのです。 しかし、完全治癒するまで相当期間を要すると言われ、治療費もかさむので やはり労災申請しようか迷っています。 迷うこと自体おかしいのですが・・・ 質問です。 1.最初の病院、2番目の病院、整骨院、   すべてに労災申請できますか? 2.労災申請した場合、   現在まで健康保険で払った治療費→労災への手続きは誰がどのように行う? 3.これから掛かる治療についてのみ、労災というふうに申請ができますか? よろしくお願いします。

noname#158652
noname#158652

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
回答No.1

労災保険は、労働者が仕事中に受けた災害に対して、 その補償をし当人の負担を減らすためにあります。 そのために労災保険を支払っているわけであり、 当人が申請すれば労災適用になるかどうかは別にして、 雇用者(会社)側はそれを拒むことはできません。 労災申請は被雇用者(労働者)の正当な権利なのです。 労災申請は社内の総務や庶務といった部門が担当します。 ただ、労災申請は会社側が労基(労働基準監督署)に対して行い、 労基は災害が起こった原因や対策を重視します。 つまり会社は安全管理や安全対策の面で指導を受けることになります。 あまりにも労災が多いと労基のチェックが厳しくなり、 会社は役所からにらまれる結果となります。 これが会社側が労災申請を嫌がる大きな理由なのです。 会社側の立場も解からなくはないですが、 労災申請を諦めさせるように仕向ける会社というのも 労働者を大切にしない面が露呈して嫌ですね。 それはともかくとして、 申請して労災と認定された場合についてですが、 労災保険の適用は1つの医療機関だけではなかったと思います。 途中で転院した場合も手続きをとれば適用されるでしょう。 ただ、その都度会社の担当部署の手を煩わさなくてはならず、 ただでさえ嫌がられるところへ頼むのは頼みにくいかもしれません。 質問者さんの3番目のご質問はそのようなことを考えてのことかどうかは わかりませんが、現実問題を考えればベターな方法かもしれませんね。 問題は今かかっている整骨院から他の病院へ移って検査し、 検査結果を持って再び整骨院に戻ってくる場合ですと、 検査後の整骨院での治療の段階で診断書を発行してもらい、 それを申請書類に添付してという手順を踏むことになります。 (労災保険適用を1回で済ませようとした場合) そうなると病院で受ける検査は自腹ということになりますが、 それはどのようにお考えなのでしょうか。 いずれにしても整骨院で治療を受けようとするのなら、 整骨院の医療事務の方に相談してみることですね。 以上、ご参考になれば幸いです。

noname#158652
質問者

補足

病院での費用は自腹で、整骨院の治療を労災申請するつもりです。 整骨院の方に聞いたら、会社の証明を貰って書類を持ってきて、と言われました。 会社が作製とのことですが、その申請書類は誰が貰ってくるのか?と逆に質問されてしまいました。会社には用意してないものなんでしょうか? ないとすると、私が労働基準監督署からもらってくるもの? 申請も難しいです。

その他の回答 (2)

回答No.3

ANo.1です。 > 申請も難しいです。 質問者さんがそう思って諦めてしまってるなら、 私がとやかく言うことではありませんね。 労災申請は本人が申告して初めて手続きが開始されます。 本人にその意思がなければどうしようもありません。 泣き寝入りということで自分で治療費を払いましょう。 それとこのような内容はインターネット上で質問するよりも 役所の窓口に持ち込むべき内容ですね。 最寄の労働基準監督署、或いは労働局が窓口です。 例えば、東京の場合は東京労働局があります。 相談窓口も開設されています。  http://tokyo-roudoukyoku.jsite.mhlw.go.jp/hourei_seido_tetsuzuki/rousai_hoken.html 以上

noname#158652
質問者

お礼

「難しい」は「手続き」という意味でした。 言葉が足りませんでした。 申請する方向です。 ありがとうございました。

  • kqueen44
  • ベストアンサー率43% (530/1214)
回答No.2

1:申請は可能 認められるかは労基署の判断 2:労災の報告書作成義務は会社にあるので、病院と会社に色々書いて貰う必要があります。 3:それはできない。労災が認定されれば今までの分は一旦返還など精算してから、最初に戻って労災の適用があります。 会社に対しては労災隠し、報告書作成&報告義務違反、再発防止対策や労働機運監督官の立ち入り調査などが考えられます。 労災を適用することで査定に響いたりすること自体違法で間違いなのですが、会社の風潮として居づらくなる可能性はあります。

関連するQ&A

  • 労災申請について

    今、大変困っております。1年8ヶ月前に兄が仕事中に転んで腰を痛めてしまいました。その時、上司に労災にして欲しいと掛け合ったのですが、「腰の場合は労災は難しい」と言われ申請はしませんでした。その後、1年程して兄はその会社を辞めました。治療費は手術もしたので、病院への支払いがまだ60万円ほど、残っています。会社の社会保険は、全額病院に支払いをしないと、高額医療の請求は出来ないと言いました。兄は今、仕事が出来ない状況で収入がありません。今更ですが、会社のほうに労災の申請をしました。すると、社会保険の方から書類が届き、「社会保険を使ってしまっているので、全額医療費を払うように」とのことでした。単純に計算しても、250万円以上の金額になります。そんな金額は払うことは出来ません。払わないと、労災申請は出来ないのでしょうか?どなたか、知恵をお貸しください。

  • 労災申請中の治療費の支払いについて

    主人が通勤途中で雪のため転倒し、手を痛めたのですがそのまま会社へ行き、会社の専属の医者に骨折と診断され、労災申請をするように言われました。そのときの治療費は6万円で全額負担、そのあともう一度大学病院に行くようにも言われそこで3万円あまり全額を払うことになりました。1日で9万円、しかもこれから手術が必要になることもあり、どこまで全額負担で治療を受けなくてはならないかと思うと怖いです。労災申請をしているのですが、認定にはかなりの時間がかかるようで、このまま治療を続けていくと、労災が下りるまでにこっちが破産しそうです。いったい労災申請中の治療費はどうしたらいいのでしょうか?10割払い続けるのでしょうか?病院に支払を認定が下りるまで待ってもらえるのでしょうか? 教えていただけるとありがたいです。

  • 労災について

    お世話になります。 現在勤めいている会社で仕事中に怪我をした人がいて、健康保険証を持参し病院に行き、 「仕事中に扉で指を挟んでしまい労災で」 と伝えたところ 「労災を使うか保険で補うか検討してください」 といわれたそうなのです。しかも支払い10割払ってきたそうです。 知人に聞いたところ、軽い怪我で労災を使うともったいないという考えから、 どちらを使うか検討を進める病院もあるのでは?という返事でした。 しかし、それならば健康保険を持参しているので10割支払いはおかしいのでは?と疑問に思ったのです。 もちろん健康保険証を見せれば会社負担分は戻ってくるのは知っていますが・・・ 勝手な判断で、健康保険を使用して、後から労災扱いにすると処理が面倒なのかな?とか思ったりしたのですが、 自己判断なので誰か詳しい方がおられましたら、病院が検討を進めた理由、10割支払いの理由を教えてください。 返答よろしくお願いいたします。

  • 労災保険について

    1年前に仕事中ケガをしました。(眼球を痛める事故でした) 自分の不注意だし、健康保険にでの実費での支払いをその時はしました。 会社から労災です。と、病院に言うようにと 労災の紙ももらいましたが、まぁいっかで放置。 しかし、目がどうしてもよくならないので再度病院に行こうと思ってるのですが 質問 その時会社からもらった労災の5号様式あります。 今頃通っていた病院に申請してもいけますか?

  • 健康保険で治療費を払ったあとに、労災申請するには

    先週仕事中に手首を痛め、痛かったのですが、まぁなんとかその時は 平気だったのですが、日が経つにつれ、痛みが激しくなり、 病院へ行こうと思っているのですが、もし、仕事を休まなければ ならないような症状ならば労災にしようと思っているのですが、 (仕事に支障がないなら、労災に申請はしないのですが、) その場合、どのように会社に労災と申請すればいいのでしょうか? 治療費は、まずは、健康保険で支払おうと思っているのですが・・・ うまく表現できませんが、よろしくお願いします。

  • 労災申請について

     保険会社で総務を担当してますが、今日、外交社員がバイクで追突事故にあいました。運悪く交通事故担当が長期休暇中で連絡が取れず、処理の仕方が分からないので労災の処理について教えてください。内容は下記のとおりです。 (1) 信号のある交差点で社員が右折をしようと交差点の真ん中で停車していた。 (2) そこへ後ろから来た自動車の運転手がよそ見をしていたため、追突された。 (3) 加害者はよそ見をしていた自分が100%悪いことを認めている。 (4) 救急車で病院に運ばれ、業務中の災害のため保険証は使わず「労災でお願いします」と申し出て預かり金5千円と診断書代4200円だけ支払って帰社した。 (5) 病院と薬局に「様式5号を提出してください」と言われた。  上記の場合、仕事中の事故なので労災の申請をするのですが、具体的には何をどこに申請すればいいのでしょうか。(労基署に申請?) 病院から診断書をもらったのですが、警察から事故処理のためと言って提出させられてしまいました。労災用にもう1枚診断書が必要でしょうか。  また「様式5号」とは何のことでしょうか。労災で治療する以上、加害者は治療費を負担しないことになると思いますが、そもそも労災が認定されていない(これから申請する)のに、なぜ病院は労災で治療してくれるのでしょうか。  よく分からないことばかりなので、これから何をすべきかがはっきりしません。壊れたバイクは物損として別の処理があると思いますが、治療代について(労災手続き)について教えていただければありがたいです。  また、診断書にかかった費用や病院から会社に戻る時のタクシー代は労災に請求できるのでしょうか。  いろいろ質問してしまって恐縮ですが、よろしくお願いします。

  • うつ病での労災申請について

    私の主人のことで皆さんに教えていただきたいことがあります。医師からうつ病と診断され闘病中です。もう10ヶ月になります。現在傷病給付金を受けながら生活をしています。会社の上司が仕事をしなかったり、クレーム処理を押し付けられたり、上司に相談しようとしても話し合ってくれない。そういった状況の中で残業時間が80~100時間近くになり、会社に行けなくなってしまいました。彼はこの1年を返して欲しいと、くやしいと訴えています。彼はこうなったのは会社のせいなので労災であることを会社側に認めて欲しいと言っています。現在うつで会社にいけない人が多くなっているかと思いますが、こういった案件で労災申請は通るものなのでしょうか?それともやはりうつになったこととの因果関係を証明するのは難しいのでしょうか?また申請の仕方や順序も教えていただきたいです。現在は役所から自立支援医療受給者証を交付してもらい治療を受けているので治療費は軽くですんでいるのですが、労災申請をすると申請してから労災と認められるまでの治療費は自費になったりするのでしょうか?病院も労災の指定病院?があるなどと聞きましたがよくわからないのです。私は彼の力になりたいと思っています。どうかよろしくお願いします。

  • 労災『労災申請、労災給付、労災隠し等』について教えてください。

    労災『労災申請、労災給付、労災隠し等』について教えてください。 先日、うちの従業員が海外の出張中に骨折しました。 その2日後に帰ってきたものの、海外で処理をしてもらい、 病院にも通い、領収書を貰って帰ってきました。 そして今、日本に帰って来ても、病院にリハビリに通っています。 これは労災だと思い、手続きを開始したところ、本人は渡航の際、 海外保険に入っており、そちらからも保険が降りるとのことでした。 保険に関しての知識がない私は、どうしていいか分からず、 労働基準監督署に問い合わせをしたところ、労災給付は、 必ずしなくてはいけないものではなく、保険が降りて全額払われる 場合や、例えば事故等で第三者が支払ってくれる場合などは、 申請しなくてもいいとのことでした。 必ず必要な申請は、1日以上の欠勤があった場合、 4日未満なら4ヶ月に1回の申請。4日以上なら、休業補償を提出 しなければならないと聞いた気がします。 今回の場合は、出張先でも休まず、杖をつきながら仕事をしたようなので 海外保険の方を優先しようと思っています。それに、他に対しても 労災の申請をする予定はありません。 それでも、労災と呼ぶのでしょうか? また、日本の病院にも通っており、今のところ労災かどうか迷ったので 社会保険を使い3割負担で立て替えて払ってもらっています。 海外保険の方は、3割負担の金額を記入することと書いてあったので 記入しようと思っているのですが、労災のはずが社会保険を使って・・・ と、言うことをしても構わないものなのでしょうか? そもそもこのような手続きの仕方をして労災隠しにはならないのでしょうか? 労災の申請の仕方、仕組みや、アドバイス、私の見解が間違っていたら 教えてください。宜しくお願いします。

  • 労災申請について

    先日、アルバイト中に顔に火傷を負いました。 この火傷は、私の不注意で負ってしまったものです。 今日医者に行ったところ、「仕事中に負った火傷となると労災になる」と言われたのですが、社員の方にはまだ火傷のことは話していないので、とりあえず自費にしてもらいました。 今回の治療は保険適用外だった為、5千円近くかかってしまいました。 「治るまで2、3日に1度は必ず通って下さい」と言われました。 労災について下記のことをお聞きしたいです。 ・アルバイトの身ですが、労災は適用されるのでしょうか? ・労災を申請した場合、会社に損害を与えてしまうのでしょうか? 会社に損害を与えてしまうようなら、申請は控えようかとも考えています・・・。 (「痕が残るかどうかは微妙な感じ」と言われたので、申請した場合は結構な金額になってしまうかもしれません) 労災のサイトを見たのですが、よく分からなかったので質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

  • 労災申請について

    お世話になります。 労災申請をすることになりました。 申請用紙の様式第8号と様式第5号を労基署で貰ってきたのですが、病院のケースワーカーから「今は様式第8号だけ提出しなさい。第5号は療養費を支払ってもらうものだから、領収書をとっておいて、労災が決定してから費用をまとめて請求した方がいいかも」と言われました。 私は罹患してしばらく健康保険で診てもらっていました。そのため、今第5号を申請すると、病院はまず健康保険にお金を全額返すことになり、労災が認められなかったらまたそれを請求することになる、というのです。理屈では解るのですが、そういうことは可能なのでしょうか? 詳しい方、ご教授ください。