介護レセプト 訪問介護について

質問

レセプトの練習問題について教えてください。

10：00～11：29身体介護（１時間以降は生活援助中心）を特定事業所加算（III）が適用される事業所で提供し、要介護2の利用者が月４回利用した場合、利用者負担額はいくらになるか。

以上の問題なのですが・・・・。
要介護度って点数に関係ありますか？
コードは112973だと思うのですが、介護度って関係あるのか？と不安になってしまいました。

詳しい方教えてください。
宜しくお願い致します。

回答No.1

sigeo-i · ベストアンサー

訪問介護において、単位数という点に関して言えば、介護度は関係ありません。ただし、介護度によっては区分支給限度額基準額が変わるため、それで介護度が関係してきます。

ですので、「居宅サービス・地域密着型サービス介護給付費明細書」（様式第二）には以下のような記載となります。

（平成２１年度から平成２３年度まで）
＜サービス内容＞身２生１・事III
＜サービスコード＞112973
＜単位数＞534
＜回数＞4
＜サービス単位数＞2,136

となります。なおそれ以降は、この方の区分支給限度額がどのように割り振られているか（ケアマネの給付管理がどうなっているか）、公費対象か、地域区分（ようするに単位数単価）は何か、などによって変わり、質問内容から読み取れないため、ここでは書けません。

ちなみに、平成２４年度からはサービスコードは変わらないのですが、単位数が「519」に変わります。そのうえ、処遇改善加算（しかも区分支給限度基準額対象外）も考慮する必要が出てきて、ますますややこしくなります。