血管炎の原因がわかりません。。。

質問

先月上旬から子供（９才）が血管炎で全身に発疹がたくさん出ております。プレドニン１０mgを服用したり、ステロイド剤を毎日朝夕に塗っておりますが全く発疹は引きません。
症状は発疹のみで、発熱や倦怠感などもなく、食欲も普通通りで毎日元気に走り回っております。

膠原病やリューマチなどの症状とは違うようなのです。また血液検査からアレルギー紫斑病でもないことは判明しておりますが、何が原因で血管炎が治まらないのかわかりません。
２ヶ月毎日ステロイド剤を服用し、ムーンフェイスの副作用も出てきております。

生検を受けるべきでしょうか？

どなたか同じような、症状にかかった方いらっしゃいましたら
アドバイスを教えてください。よろしくお願いします。

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回答No.3

albert8

血管炎だとすると紫外線が引き金になることがあります。ＳＬＥはまずは紫外線によって核が変性し自己抗原となりますが核は全身にありますので次第に全身に広がっていきます。お子様の活動の様子をみて参考になさってください。

お礼

夏休みにたくさんプールに行きました。紫外線怖いですね。ただ一つ、気になるのが８月中旬に日本脳炎の予防接種を受けておりますが、まさかそれが関係しているのでは？と昨日あたりから気になっております。明日、大学病院に行きます。皮膚科でよろしいでしょうか？それとも、小児科でしょうか？

回答No.2

USB99

写真からは苔癬状変化も、粃糠を示す落屑もよく見えませんが、写真が典型的な部位を撮影してあるとは限らないので専門家がいうのなら間違いかと思います。
生検をしても、原因はつかめませんが、診断ははっきりするので、９歳であればしてもいいのではないかと思います。なぜなら、９歳でステロイドを飲む／飲まないという決定をするには、それなりにきちんとした診断・根拠が必須だからです。

お礼

ありがとうございます。方の部分の発疹が落屑があり、白くなっている箇所がたくさんあります。でも腰から下はボツボツの発疹だらけです。火曜日に大学病院に行きます。生検をお願いしたいと思います。プレドニンやステロイド塗り薬は、先週より更に減らし、生検を取る部分は全く塗らないようにしております。いろいろありがとうございます。

回答No.1

USB99

透明な板で押すと、発疹は消えますか？

お礼

９月５日頃に発疹がでてきたので小児科にかかったところ、水疱瘡と診断されました。が、水泡はあまり大きくなく、今思えば水疱瘡ではなくその頃から血管炎だったのかもしれません。その後、なかなか発疹が消えないので自家感作性皮膚炎と診断されましたが一向に止まず、血液検査をしたら紫斑病ではないことだそうです。小児科では手に負えず、皮膚科に移され急性痘瘡状苔癬状粃糠疹（PLEVA)と診断されました。が、皮膚科ではどうして血管炎を発症しているのかは、生検をしないと特定出来ないとの事でした。

補足

いいえ、消えません。赤いままの状態です。