帯状疱疹の治療について

質問

母親が帯状疱疹で8月17日から入院しています。毎日２回、抗ウィルス薬の点滴（ソルデム200ｍｇ+アシクロビン250ｍｇ）をしています。昨日の夕方に主治医の先生のお話を聞いたところ、この点滴は6日間しかおこなわないとのことでした。まだ皮膚が赤くなっており、できものも残っています。痛みもまだ続いているようです。皮膚がきれいになるまでは抗ウィルス薬の点滴または服用をしなくても良いのでしょうか？ご教示、よろしくお願いいたします。

回答No.1

ShowMeHow · ベストアンサー

添付文書によると
http://61.121.247.62/allHtml/6250/6250401A1050.htm

１．単純ヘルペスウイルス及び水痘・帯状疱疹ウイルスに起因する次記感染症：免疫機能の低下した患者（悪性腫瘍・自己免疫疾患など）に発症した単純疱疹・水痘・帯状疱疹、脳炎・髄膜炎：
１）．成人：アシクロビルとして１回体重１ｋｇ当たり５ｍｇを１日３回、８時間毎に１時間以上かけて、７日間点滴静注する。なお、脳炎・髄膜炎においては、必要に応じて投与期間の延長もしくは増量ができる。但し、上限は１回体重１ｋｇ当たり１０ｍｇまでとする

言い換えると、

癌やエイズなどで免疫機能が低下している人が水痘ウイルスによる帯状疱疹にかかった場合、７日間投与することができる。　ウイルスによって脳炎や髄膜炎を起こしている場合はこの限りではない。

ということです。　一応、規則上７日が上限となっています。　ウイルスがいなくなるのと、炎症や皮膚症状、がなくなるのに少し時間差があるかもしれませんので、医師の判断に任せましょう。　また、神経痛などはウイルスがいなくなった後もしばらく続く可能性はあります。

お礼

ご回答、ありがとうございました。と言うことは、
規則上7日が上限というのは、どういう規則なのでしょうか？
熱もあるようですし、痛みがまだあるのなら、経口薬（抗ウイルス剤）を服用しないのかなあ？と思いました。
でもこういうことは主治医の判断ですよね。

回答No.5

tony3303

そうですね、痛み止めと胃薬、軟膏（抗ウイルス）を塗るだけでいいと思います、ブロックわ打って痛みを取りながら治癒させる方法が最近の進んだ治療方法で後遺症も起きにくいようです、退院良かったですね、赤ちゃんには近寄らせないことですね、水ぼうそうになっていない子供さんには移りますからね、ウイルスはヘルペスです。

お礼

遅くなりましたが、ご回答ありがとうございました。
今後もよろしくお願いいたします。

回答No.4

ShowMeHow

抗ウイルス剤の薬効はウイルスを殺すことです。　普通の帯状疱疹の場合は７日の投与でウイルスがいなくなるという治験に基づき、保険の薬価申請を行ったため、７日の投与しか認められないということになったのではないかと推測します。痛みは、ウイルスが神経を傷つけるために起こるもので、ウイルスがいなくなった後も続きますので、抗ウイルス剤はこのような痛みを抑えるには効果はありません。　人によっては何年も続き、麻酔薬や麻薬を使わないといけないこともあります。

お礼

遅くなりましたが、ご回答ありがとうございました。
今後もよろしくお願いいたします。

回答No.3

yamahaseca

まあ、特に痛みが強いようなら、近隣のペインクリニック（麻酔科外来）を紹介してもらうという方法もあります。

　私が習ったペインクリニックの先生は、「帯状疱疹は皮膚科の病気じゃねえ」が口癖でした（まあ、今にして思えばその言い方も凄く失礼だと思いますが・・・汗）。

お礼

ご回答、ありがとうございました。
痛みがあるため、先週金曜から腰にブロック注射をしています。塗り薬も塗っているとのことです。

回答No.2

tony3303

そうですね、点滴の方が治癒が早いから、痛みを伴わない様痛み止めも入れることが可能だからと思います、その後は塗り薬と経口薬（抗ウイルス剤）で時間と共に治ります、ただし急いでも仕方が無くその帯状疱疹の過程を通り過ぎないと治らないみたいです、特に治った後の後遺症には注意が必要です、私は軟膏と、抗ウイルス経口剤で治療しました、痛みがひどければ入院と言われましたが・・・、抗ウイルス薬ってすごく高いです、薬剤師もビックリするみたいです、早く治って後遺症が出ないこと願っています、余り急いで治そうとしなくても必ず治癒します、お大事になさってください。

お礼

ご回答、ありがとうございました。と言うことは、点滴の後は塗り薬と経口薬（抗ウイルス剤）を処方されることもあるのですね。
先ほど母親に聞いたところ、内服薬はリリカを服用しているそうです。これは多分痛み止めだと思います。それと腰にブロック注射をしています。塗り薬も塗っているとのことです。
熱もあるようですし、痛みがまだあるのなら、経口薬（抗ウイルス剤）を服用しないのかなあ？と思いました。
ただ、母親は家にいるほうが落ち着くからということで、明日退院するそうです。