子供を療育へ通わせる場合の働くことは可能？

質問

• 子供の発達に注意が必要な場合、療育へ通うことが勧められることがあります。しかし、通う頻度や時間については施設によって異なります。正社員で働きながら療育へ通うことは難しいかもしれませんが、親との時間を重視することも重要です。
• 発達相談の結果、療育が必要かもしれないと言われた親は、子供に良いと思えるならばどんな手段でも取りたいと思っています。しかし、仕事や保育園の都合も考える必要があります。療育へ通うとなると、働くことが難しくなるかもしれません。
• 一方で、療育に通うことで子供との時間をもっと取りたいと考える親もいます。自己負担を覚悟してでも子供の成長を見守りたいという思いがあります。しかし、新しい環境への移行が子供にとってストレスとなる可能性もあるため、慎重な判断が必要です。

回答No.3

noname#151140

>療育へ通うとなると、通常たとえば週何回くらい、1回何時間くらい通うものなのでしょうか？

お子さんの状態、ご家庭の事情により様々です。

ですが……
>保育園で言われ、発達相談を勧められました。
>発達相談では自閉症かもしれないがグレーゾーンで発達医療センターの受診を勧められました。また、療育を受けさせるといいとも言われました。

保育園では発達相談を奨め、発達相談でお子さんを観た心理士（ですよね。もしや保健師？）は療育指導を受けるように奨められているのですよね。
心理士にしろ保健師にしろ医師ではないのでどんな診断も出来ないのですが……心理士がそう言うのであれば、医師の診断も同様かも知れません。きちんと診断されるまでは鵜呑みにしない方がいいとは思いますけれど。
（もしも保健師の言葉なら『可能性がある』程度の信憑性です）

それでも療育は受けた方がいいです。
心理士が療育を奨めるのであれば、措置保育まで受ける必要もあるかも知れません。療育手帳の取得を奨められたりもします。

>やめるのは良いのですが、そうすると、今通っている保育園もやめなければならず

お仕事を辞めなくても、保育園での受け入れは難しいかも知れません。『自閉症』という診断が出ると、受け入れられにくくなるのです。小学校でも同様です。
それぐらいに集団生活・行動の困難な障害なのです。
サプライズが苦手なので、クリスマス会でいきなりサンタが登場……などという子供が喜びそうな演出で、一人パニックに陥って大暴れすることも考えられます。

（保育園には障害児を対象に加配制度がありますが、対応している保育園は決まっています。現在ご利用されている園が対応していなければ転園を求められますし、その際も申し込んでみなければ受け入れ可能かどうかわかりません。更に保育時間は９～１５時。加配制度を利用したら、フルタイムで働くなら他に送迎する人を探す必要があります）

仕事を続けられるかどうか、ご家庭の考えに沿わない決断を迫られる可能性はあります。

お子さんの状態も質問文だけではわかりませんし、今後どのように療育センターに関わるのかもわかっていないので、私の回答は『見聞』『経験』からのものだとご理解ください。

>療育に通わせると働くことは難しいのか。それとも可能なのか？

教室や母子クラス（措置保育）では保護者の付き添いが必要（というか母子で療育指導を受ける感じ）なので、その時は仕事は休まなければいけないかも知れません。
施設や自治体によっても違うと思いますが、自治体のサービスである『遊びの教室』などは月に１～４回ぐらい。参加する曜日が決まっていることが多いかと思います。
措置保育は児相の決定によるもので、母子通園から始まることが多いです（初めから子供だけが通うことは先ずないでしょう）。母子クラスは週３回、その他に面談や個人指導を月に２～３回受けることもありますが、家庭での様子の把握が必要なので、保護者が直接関わった方がいいです。

大体こんな感じなので、職場や施設、家族に恵まれない限りは、療育と仕事の両立は困難でしょう。毎週１回、午後の２～３時間の教室に参加するのに仕事を辞めた方が殆どです。
ましてや措置保育を受けるとなれば仕事どころではないです。母子分離後、単独クラスに通うようになってから仕事を再開される人はいました。一度離職してしまうため、再就職しないままの人も沢山います。

更に、子供の体調が悪い時は指導を行いません。単独クラスにお子さんだけで通うようになっても、「鼻水が出てますので迎えに来て下さい」と言われたら、どんなに重要な仕事を任されていても迎えに行かなければいけません。
私は「虫刺され（蚊に喰われた跡）がひどいのでお迎えお願いします」と連絡をもらったことがあります……。軟膏を塗る程度のことでも医療行為に当たるためです。
ご夫婦交替で休んでいたご家庭もありましたが、やりきれない、次は休めないと困っていらっしゃいました。
日中支援も体調の悪い時は受けられません。

多分、安心して働ける日はないでしょう。
働くのであれば、家族や身内、職場の理解と協力が不可欠です。

幼稚園には保護者の都合に合わせて保育してくれるところもあるようです（尤も受け入れ自体行わない園の方が殆ど）が、あくまで『保護者の都合』に合わせているのであって、お子さんは危険から遠ざける意味で鍵のかかる部屋で一日中監督されていることが多いそうです。
療育指導を行いながら親が安心して働けるように配慮してくれる……少なくとも私の周囲ではそのような施設はありません。
（大都市には探せばあるかも知れません。）

また小学校では普通級での対応は困難なことが多いですし、通学・学習に関してある程度は保護者の協力を要します。集団登校に毎日付き添ったり、授業中は補助したりという感じです。
しかも地域の児童保育を受けられるとも限らないので、親が保護者として動けない場合は祖父母が交替でお世話をするしかないかも知れません。

>（環境を変えてでも）親との時間をとった方が、こういう傾向の子にはよいのか？

親子共に障害と関わり、上手に対処できるようになるための時間を持つことは有意義と言うか、余計な心配や不安を抱かずに済むのではないでしょうか。
ただ、お子さんにとっては「自分を理解してくれる人」は必ずしも親である必要はありません。信頼できる人と確かな信頼関係を築ければ、親は単なる養育者でも十分なのです。
しかし親の立場として、子供との信頼関係は築いていきたいものですよね。
（保護者の名義は親でも、実際の保護者は祖父母、というご家庭もあります）

私は、親自身のためにも、障害を抱えて生きていくお子さんと向き合う時間は必要だと思います。
広汎性発達障害の人は社会性がとても弱いです。他にも脆弱な部分や敏感すぎる部分があります。その部分をどのように工夫（支援）すれば落ち着いて生活できるのか、様々な試行錯誤を重ねていく時間が必要かも知れません。

また、療育は家庭でも有効なので、親が工夫の仕方を理解すれば、お子さんやご家族が過ごしやすくなると思います。その意味では同居する家族全員が療育を理解し実践する必要があり、親が中心となって療育に関わる事が大切です。
それは障害の程度には関係ないと思います。

もし、これから１年なり２年という時間をお子さんに全てあげられるなら、私はその方がいいと思います。
お子さんは療育を受け、手つなぎ散歩や手遊び歌で人との関わりを意識させ、感覚遊びを繰り返して敏感な部分や鈍感な部分を探ります。例えば、手が汚れることを嫌う子がいます。その状態に慣れる事はないのですが、汚れた時の対処法を教えることによってパニックを軽減、または抑えることが出来ます。そして少しの時間なら我慢して課題に取り組めるように指導します。
こういうことは躾のようですが、違います。
人は何らかの作業をすれば手が汚れることもあります。食事の時にも汚れてしまいます。転んで手をついても汚れます。その度にパニックを起こしていたら本人の精神状態にもよくないですが、日常生活にも支障があるでしょう。

お子さんの困難度、混乱度、困惑度は、決して障害の重さに比例しないのです。知的障害のない（社会的には障害者とは見做されない）アスペルガー症候群、高機能自閉症の方でも、同様のパニックを起こします。
言葉が通じて保育園や幼稚園、小学校で対応してもらえる……としても、内包しているものは同じ。自力で対処する頻度が高い分、負担も大きいと思います。

お子さんを生涯支える、という意味でも、お子さんを理解するための時間を作って欲しいと思います。
（もしかすると働く時間を犠牲にしなくてもいいかも知れません。その場合は保護者の考えでお子さんに向き合う工夫をされれば良いかと思います）

余談ですが
特別支援学校に入学した場合、比較的働きやすくなります。
日中支援や放課後保育なども優先的に利用できます。
ただし、日中支援などの施設は利用者が多く、フルタイムで働く場合は家庭での対応を求められることが多いそうです。親のリフレッシュには便宜を図ってくれるのですが、就労を理由にはサービスを受けられない印象があります。

比較的働きやすい特別支援学校でもこの現状なので、小学校に通わせた場合は何をかいわんや……
それが現実です。

お礼

ご回答ありがとうございます。
結構厳しい現実もあるのですね。保育園に通えなくなるかもしれないとか・・・。いきなりそうなって動揺してしまわないように、しっかり心に留めておきたいと思います。
発達相談で対応してくださった方は、一応相談所の所長さんという肩書きしか名札についてなく、どういった資格の人かまではわかりませんでした。
障害児に対する理解はなかなか進んでないのですね。残念です。
やはり正規で勤めるのは難しいかなと思えてきました。退職も覚悟しておこうと思います。
ありがとうございました。