「高額療養費」が月またぎで額に達せず受けられないのは何故？

質問

「高額療養費」が月またぎで額に達せず受けられないのは何故？
一ヶ月間、入院しました。
6月15日～7月15日で、それぞれの月に入院費が丁度半分に分割扱いされ、
同一月の同一医療機関に支払った額が達しないということで、この制度を
受けることが出来ませんでした。7/1～7/30なら受けられていたと思います。
入院の日程は、ベット空き待ちで病院側の支持に従ったものです。急を要する
病気ではなかったので、月始めでもよかったのですが、この制度を知らず…。
どなたか詳しい方、
「同一月」と決められている・病院側からの説明がない
の理由を御教示下さい。
下名、このような知識ない為、的が外れた質問かも知れませんが、
宜しくお願い致します。

回答No.2

0913 · ベストアンサー

健康保険の「点数」計算上の問題です。

私たちが医療行為を受けるとき、健康保険を使ってかかった医療費の何割かを支払う制度になっています。病院は患者から貰わなかった医療費の不足分を保険事務所に請求します。その時、費やした医療行為を届けるために「点数換算」し、金額を算出します。
その点数の締め切りが「月内」であって、例えば保険証を忘れる等で提示ができなかった場合、「月内」に提示するよう求められます。

確かに、月をまたぐと高額医療費の払い戻しが受けられず、困りモノです。
たしか、入院期間の医療費だけじゃなくても、通院なども合算で申請できるんじゃないでしょうか？

もし、合算しても基準金額に達しないようでしたら、1年間（これからでも）全ての医療費の領収書をまとめて確定申告で「医療費控除」をしてみませんか？
年間の医療費が10万円を越えた場合、10万円を差し引いた超過分を税額から控除する計算をすることができます。

お体もお金もお大事に！

お礼

0913　様
ご回答、ありがとうございました。
大変よく分かりました。
又、何かありましたら、宜しくお願い致します。

回答No.3

debukuro

高額医療費補助は自治体ごとに違います
月々の支払いを楽にしてあげようという趣旨なのでその月に受けた診療に限られるのです
この制度は病院とは何の関係もありません

お礼

debukuro　様
ご回答、ありがとうございました。
なるほどです。
又、何かありましたら、宜しくお願い致します。

回答No.1

bokki-kun

これは保険者側が決めていることであって病院は責めれない。ベッドに余裕があれば月初からということも可能でしょうが待ちが出ている状態じゃそれも難しいですね

お礼

bokki-kun　様
ご回答、ありがとうございました。
確かにです。
又、何かありましたら、宜しくお願い致します。