介護疲れで、プラン変更の御相談です。

質問

私はまだ独身で一般的に若いといわれる年齢です。で、母がガンで　ここ一か月で、要介護５になってしまいました。だいたいいつも付き添いが必要です。なので、仕事を辞めて、ヘルパーさんに来てもらいながら、父と二人で介護をしていました。病院は、代わりに行って薬をもらい、在宅医療を週一回入れています。入浴と訪問看護は週に一回です。
で、週に６日ほど、ヘルパーさんを入れてもらってるのですが、朝１０時から一時間、１３時から一時間、１８時から一時間で、トイレのタイミングもあまりあわず、ケアマネによると、家事援助もできないそうなので、ヘルパーさんもぼーっとしてたりします。時間が中途半端で私も外に出かけられません。母も脳に転移をしてまして、ちょっと頭が働かず、何回も私を呼ぶし、夜中もトイレで二回くらい起こされます。家事援助もできないそうなので、ヘルパーさんもぼーっとしてたりします。
そんな中、父が心不全で倒れてしまいました。最近です。で、父の病院にもいかなければで、とにかく母を一人にできないで、疲れと睡眠不足でボロボロです。それから、自営業なので父の仕事の処理をしなければいけないのです。介護保険の制度があまりわかっていないのですが、ケアマネに相談したところ、一時間づつしか入れないで、二時間空けなければいけないそうです。もっと連続して入ってもらいたいのですが(二時間とか、連続で)できないのでしょうか？そうすれば私も眠れるし、買い物にもゆっくりいけます。ちなみに訪問看護は、医療保険で３割だし、、看護師さんがあまりに気が利かず、役にたたない人なので、やめる予定です。他にも何かアドバイスがございましたらお待ちしております。多少は自費になっても大丈夫です。ネットでいろいろ調べたのですが、時間不足と、皆若く、周りに聞く人がいないので思い切って質問してみました。どうぞよろしくおねがいします。

回答No.6

11otosann

医療の必要な方の場合は医療機関併設の看護師経験があるケアマネかターミナル経験のあるケアマネを中心に専門職が特別ケアチームを作る必要があります。

一般的な介護サービスと考えては難しいですね。

訪問サービスも短時間を組み合わせる巡回方式もありますが、対応されるヘルパーさんが末期の症状のある利用者様に接する経験が不足していると困惑するでしょう。

ご希望の２時間の介護サービスも可能ですが、計画的に提供するプランの内容が必要です。
サービス内容が無ければ提供できない制度なので、ケアマネを中心に専門職が検討会を随時開催して対応できないと大変ですね。

色々な意味を含めて冒頭で書いた通り医療機関併設のケアマネさんに相談して担当者変更も必要だと思います。
その他のサービスを組み入れるにしても状態が日々変化するので臨機応変の対応が求められます。

＊介護サービスには家族の介護負担の軽減も大切な理由になるので、今できる事を早く考える必要があります。
無理は頑張って、無茶しないようにご自愛ください。

●もし、近隣に病院併設の小規模多機能事業所があれば相談してみてください。
従来の在宅サービスと違った柔軟なサービスを受けることが可能です。
＊医療機関併設と言ったのは、小規模多機能サービスは終末までの支援が可能ですが、まだ過渡期であり経験が浅く難しいケースのなると思うからです。
医療危険併設であれば一定の準備と覚悟を持って取り組まれている可能性があります。

できそうな事を早く考えてください。
悔いのない日々の為に・・・

回答No.5

mappy0213

あくまで一般的な話を書きます。
現在たぶん同居なんでしょうね（もしくはかなり近所に住んでいる）
その場合たとえお仕事にいかれてて日中独居の状態でも
生活援助ってのが入れない状況です。
たぶん訪看さんに関してはガンですのでターミナルの感じになっているのかも知れません　たぶん訪看さんが入浴（清拭）をされているんだと思いますが入浴時のバイタルチェックは訪問介護で出来るんですが
そのとき入浴できるかの判断は看護士で無いと出来ないんですよ。
っで一回訪問に入ると　２時間を空けなければならないってのも
あります　ただしこれは原則です。　もっと短い時間で入ることも可能です
ただし　前回の訪問に追加という形になります。
ここで問題なのが単位です　（つまり事業所側の取り分です）

たとえば身体２で１時間入るとします。　これで４０２単位です
続いて２時間空けて身体２で１時間入るます　そうなるとまた４０２単位です
これで１時間しか空けずに入るとします　前回の訪問に追加する形になりますので
身体４となります。　本来なら８０４単位だったのが６６７単位になります。　これはなんともいえないんですが　事業所も慈善事業ではないのでやはり嫌がります。

そこで上限があとどれぐらいあまっているか分からないのですが
デイサービス　デイケア　ショートステイなんかも対応してみてはどうかと思います。
デイだとだいたい９時ごろから１６時ごろまでは外に行っている
ことになります。
今現在ヘルパーさんが１時間も入っておられますが　排泄解除（おむつ交換等）だけであるのであれば３０分に変更してみてください。

これに関しては夜間巡回型を対応している事業所もあります。
いわゆる夜のおむつ交換ですね　来てオムツを交換し帰るだけなんですけどね　それでも夜中トイレやおむつ交換で起こされるのをある程度は軽減できると思います。

ご本人の意向で在宅でってのも分かりますし本人が家にいたいのも分かりますがこのままでは共倒れです　ケアマネに対し不信感があるのなら
変更するのも一つの方法です。
とりあえず一人になる時間が必要だとは思いますので
単位に余裕があるのならデイサービスなんかを視野にしてもいいかも知れません。　もちろん値段も訪問よりは高いですが　少なくとも９－１６時の間は一人になれます。
訪問ヘルパーさんも排泄介助だけなのであれば１時間も必要ありません。　
ケアマネさんの変更等色々なアプローチがあります。
検討してみて下さい。

回答No.4

777oichan

本人様がどうしても自宅で療養したいと言う事でしたら、保険外で看護付きの介護サービスを利用されることを検討されては如何ですか。客観的に見ると本人様の希望を叶えご家族の介護疲れや焦り不安を解消するには然るべき処へ入院するのが安全なのですが、私の母も自宅へ帰りたい、帰りたいと入院中に懇願され自宅での介護をしていましたが、２４時間の看護はやはり危険な事、体調の変化に対応するのに時間が掛かりとても不安でした。先記しましたが本人様家族の希望気持ち思いは解りますが少し離れて判断されたほうが双方の安全は確保できますでしょう。ケアマネージャーや親戚、友人知人などにも声かけして情報を集められて最善策を取れれる事です。家族の協力、ケアマネージャーへの依頼を別の方向からも準備されては如何ですか。無理をせず頑張ってくださいね！

回答No.3

MloveR

ヘルパーさんが入る時間を長くしていただいてはどうでしょうか？
もし、ご利用の事業所で対応出来ないようであれば、別の事業所でお聞きになってみた方がよいように思います。

また、お父様も倒れていらっしゃる現状で要介護５のお母様の介護は大変だと思います。医療行為を行える施設で、ショートステイを受け入れていただいてはどうでしょうか？

お住まいの地域の社会福祉協議会や地域包括支援センター等で、ご相談されるのが一番よいように思えます。
お一人で頑張りすぎて、倒れてしまわれるとご両親様もお困りになるでしょうし、早めに対応されて、少しお休みになってくださいね。

回答No.2

rnjm4

お疲れ様です。
家政婦さんを頼む手はあります。が、介護の勉強をされた方かどうかは当たるしかありません。費用も個人的な契約になりますので、どう頼むか等で変わります。また事故等発生した場合の取り決めも個人で対応となります。
自宅でお母様をみたい気持ちはよく分かります。が、お父様や質問者様が倒れてしまうようでは、お母様も不本意と思います。
私も一時的にでも入院を考えられた方がいいかと思います。
またお住まいの地域に、癌疾患の方を訪問診療される病院はありませんか。訪問看護さんも担当や事業所を変更できる可能性があります。病院の相談員さんにも聞いてみては。
あまりお役に立てなくて。皆さま、お大事になさって下さい。

回答No.1

777oichan

結論から言うと入院されるのが安全だと思います。何より本人様の医療介護が受けられますし、何かあったときには家族では出来ない処置もして貰えます。医療介護型の病院や施設をケアマネージャーに依頼して見つけたら如何ですか。此の侭では共倒れになってしまいます。家族の気持ちとして介護を頑張って少しでも本人様の生活の維持をして差し上げたいと思うのですが、一人の力では限度があります。本人様の安全を考えた時やはり入院が最善と思います。

お礼

早速のご回答ありがとうございます。入院だけは避けたいと思っています。絶対に母は在宅がいいそうです。今まで、何不自由なく育ててくれたので、恩返しもしたいです。お金はかかってもいいので、入院以外で何か方法はないかと思った次第です。ヘルパーさんにもっと長くいてもらうことって一般的には、できるんでしょうか？デイケアなどは、お年寄りばっかなんでしょうか？