脳梗塞と時間と症状

質問

いきなりこのような質問ですみません。
脳梗塞に関して疑問に思ったことがあり、ネットでは探しきれないので質問させていただきます。

「脳梗塞の治療開始目安は3時間以内」というのはよくききます。
ですが、それ以降時間が経過した場合はどうなるのでしょうか？

また、3時間以内に治療した場合何％くらい助かるのでしょうか？
時間によって後遺症や生存率が何％くらい変化するのか知ってる方がいたら教えてください。

よろしくおねがいします。

回答No.1

USB99 · ベストアンサー

脳梗塞におけるrt－ＰＡ治療についての質問ととると、
日本における臨床試験Ｊ－ＡＣＴでは、３ヶ月後の転帰は完全自立が３７％、死亡が１０％で症候性頭蓋内出血が４－５％でした。３時間を過ぎると頭蓋内出血の頻度が増すと心配されていますが、ヨーロッパのＥＣＡＳＳIII研究では４．５時間でも有効となっています。少しづつ、３時間という枠は拡大しつつあります。
脳梗塞でも軽症の症例は対象にならず、心原性脳塞栓症が６割以上を占めるので、しなかった場合とした場合の比較は困難ですが、心原性脳塞栓症の場合、通常は１／４は死亡、１／４はほぼ植物人間、１／４が部分自立、１／４が完全自立という感じですから、完全自立の割合が２５％から３７％に増加する感じかと思います。

お礼

早々にお返事ありがとうございました。
％で表されていたのでわかりやすかったです。
専門的なことはわかりませんが、脳梗塞の場合3時間以内に治療できるかできないかが勝負なんですね。

回答No.2

ayaayahana

＞「脳梗塞の治療開始目安は3時間以内」

と言うのは、3時間以上梗塞した血管の先の脳組織にすで障害が生じている可能性がある事。
また脳梗塞の基本的治療である血栓溶解剤を脳梗塞発生から数時間後に開始された投与した場合、壊死しかかった血管が破けて出血する恐れがあります。

従って、3時間以上時間が経過してしまった場合は、血管や脳の損傷の具合を見ながらの治療になります。

救命率は、梗塞の起きた血管によるので一概に言えません。

お礼

ご回答ありがとうございました。
素人の私にもわかりやすい内容でした。
３時間が勝負となると常日頃から注意しておく必要があるなぁと感じました。