処方箋薬局の必要性について考える

質問

• 処方箋薬局の必要性について、病院で処方箋をもらい薬局で薬をもらうことに疑問を感じる人もいます。
• 一方で、複数の病院で薬を使用している患者や重症患者にとっては薬局の存在は必要不可欠です。
• 現在のシステムには無駄が多く、薬剤師の知識不足や信頼問題も存在しています。改善策を模索する必要があります。

回答No.10

furaisu10

すぐ下の方へ。

＞薬の在庫がなかったら「この薬必要ですか？」と必要だから処方している
わけでしょ？よく分からない薬剤師もいます。

これが本当にそのような意味で尋ねたとしたら、訳分かりませんね。たまたま不運だったとしか言いようが無いです。普通ありえません。だから憶測でしか思いつきませんでした。
殆どの薬局は、先にも書きましたが、初めての処方で至急ほしい薬の場合、できるだけ急いでその日のうちに薬剤を確保する手段を調べます。それでも間に合わない場合は、他の薬局へ行ってもらう事になります。
そのような流れになると思います。また、金曜日の夜に他の薬局が閉まっている状況で、在庫していない処方が出た場合で、猶予が許されない薬の場合は、代わりの薬があれば、処方変更依頼することになると思います。

＞薬効や処方の理解が医師と大きくかけ離れてい
ることが多々あります。「薬剤師さんがこういった」なんていって、患
者さんがお薬を飲んでくれないことがあります。

これは、現状では問題ですよね。私もなんとかしたいのですが。
現在では、処方箋には病名や病状が書かれていません。また、同じ薬であっても適応症が多数あるものが少なくありません。
いきなり薬の説明を始める事が出来ない原因でもあります。
患者さんから病名、病状について情報提供してくれない、又は不足している場合には、仰るような薬効や処方の理解がかけ離れるという事が起こる可能性があります。
薬剤師は何も言ってくれない人には推測でしか話できませんから、違う薬効やその患者さんにとって不必要な情報まで提供する事になります。
患者さんが情報提供してくれた事について、不必要な情報は排除して必要な事だけを話すことになりますので、その方が効率的でもあります。

ですから、患者さん自身がしっかり情報提供することです。これが身を守って適切な治療をうける前提です。
今後こうなってもらえれば助かりますが、病状や処方意図などを処方箋に記載するようにしてもらいたいものです。

＞医師の治療を否定するようなことがあってはだめだと思いますが・・・

こんな薬剤師は殆どいません。
薬剤師一人一人にも確かに薬物療法に対して色々意見はありますが、少なくとも私が出会ってきた人にはいません。もしそうでしたらこれも不運としかいいようがありませんね。
薬物療法において、薬局薬剤師も処方した医師と共にチームで患者さんの治療にあたっていると考えている薬剤師が殆どです。
それか、先ほど書いた同じ薬でも複数の適応症のうち、患者さんとのコミュニケーション不足によって、違う病名と思い込んで説明してしまった場合には起こりえると思います。

＞またお薬も医師が処方して、受付等がチェックしています。チェックは
多い方がいいでしょうが、「今日はどうしましたか？」なんて聞き方は
いらないと思います。「今日はこういう症状に、こういうお薬が出てい
ます」で十分ですし、それがベストだと思います。

受付で何をチェックしているのでしょう？私は病院での経験もあり、診療所内の調剤もお手伝いした経験がありますが、チェックなんてしてません。法的責任がない人にチェックさせるのもおかしいでしょう。せいぜい印鑑漏れや保険番号記載漏れチェックがいいところです。
薬剤師の場合、事故を防ぐことができたのに、できなかった場合、法的な責任を医師と共に負うことになります。
それ以降については、さっきと同じになりますので、書きません。

色々な意見のある人がいますので、このような人は院内で投薬しているところに行けばいいと思いますよ。
まだ分業率は57％超えたところですから、半数弱の医療機関は院内で投薬しているのです。
院外処方箋を発行したくない（したくてもできないところもありますが）、院外薬局は不必要である、と考える医療機関は院内で投薬しています。必要だと思っている医療機関は院外にしています。

薬剤師と話したくない、必要でないと思う人は分業していない医院で処方してもらえばよい。現在はまだ選べる状況にあるのですから。
それだけのことだと思います。