アトピー性皮膚炎でステロイド使用

質問

こんにちは。
知人がアトピー性皮膚炎で現在皮膚科に通院しています。
そこでステロイド剤の治療を受けているらしいのですが
副作用について相談され、こちらで質問させて頂きます。

ヒルロイドソフト、デルモベート軟膏、プロトピック軟膏を
使用しているそうです。
副作用で、失明したり腎臓に影響があったりと聞いたらしく
不安になっているようで…。
ほかにネットで調べてみたりもしましたが、知りたいのは

・失明などは使用してどれくらいで影響が出るのか？
（人によるかもしれませんが出るとしたらの期間をお願いします）
・このまま使い続けていいのか？

だそうです。
今は顔のむくみや毛深くなったり、などがあるようです。
使用頻度はアトピーがひどくなったら（首や腕が特にひどい）
年に1、2回通院して平均して約1ヶ月程度使い続けているとの事。

ほかになにか不足な点がありましたら、お手数ですが教えてください。
補足いたします。

福岡にいるのですが、どこかおすすめの病院をご存知でしたら教えていただけたらうれしいです。

よろしくお願いいたします。

回答No.3

mtaka2 · ベストアンサー

ステロイドで失明というと「ステロイド緑内障」のことだと思いますが、

・緑内障とは、眼圧が高くなることによって神経が圧迫されて壊死し、それによって視野が削れていって最終的に失明に至る病気です。
一度死んだ神経は復活しませんので、失った視野は二度と取り戻せません。失明への一方通行です。
ですが「眼圧が高くなったらすぐに失明」するわけではありません。眼圧が高い状態が長期間続くことで、通常は年単位でじわじわと視野が削れていききます。
ただし、普通は「周辺から視野が削れていく」ので、失明直前まで自覚症状が出ない場合が多いです。

・視野が削れるような眼圧には個体差があります。眼圧の正常値は「10mmHg～20mHg」と言われていますが、正常範囲内なのに視野が削れていく「正常眼圧緑内障」の人も居れば、正常範囲より高い眼圧なのに神経はなんともない「高眼圧症」という人も居ます。

・ステロイドの眼圧への影響ですが、皮膚への塗り薬の場合は普通は眼圧の問題ありません。点眼・飲み薬の場合と、目の近くに塗る場合には眼圧への影響が考えられます。
ただし、ステロイドによって眼圧があがるかどうかは個体差があります。体質的なもので、ステロイドを使うと眼圧が上がる人もいれば、上がらない人もいます。

・ステロイドによる眼圧の上昇は一時的なものです。ステロイドの使用をやめれば眼圧はもとに戻ります。

以上のように個体差が大きいので、簡単に「失明する/しない」と言えるものではありませんが、塗り薬だけで、しかも顔には塗ってないようですから、まず問題ないと思います。
どうしても気になるのであれば、ステロイド使用時に問題が起きてないかどうか、眼科で検査を受けるのがいいかと思います。

私は緑内障なのですが、別の科でステロイド服用の必要性が出てきた時には、
「ステロイドの副作用は個体差がある」のと「ステロイドの効果は高いので出来れば使いたい」ということで
「平行して眼科にも通い、眼圧をこまめに監視する」という対応をとりました。

お礼

緑内障について詳しくご説明いただきありがとうございます。
友人によると、ステロイドは本当によく効くらしく
最初は喜んでいたのですがそれだけ副作用も恐ろしいもので…。
友人はすぐびびっちゃうタイプなのでそういう恐ろしい副作用を
小耳に挟むとずっと思い悩んでしまって大変でした。

教えていただいたことを話すと、本当に安心してくれました。
でも恐い薬には違いないので、先生に言われた用法容量を
きちんと守るようにしないといけませんね。

定期的に検査することも友人にすすめてみます。

本当にありがとうございました。