自転車事故

質問

先日家内が自転車事故で相手の方が足の骨折等で入院となりました。
今まで事故らしい事故を経験した事が無いため、示談などの事がまったく判らずどうしたものか悩んでおります。

事故の内容は相手は優先道路を直進、こちらは左側の路地からの直進で一時停止をした後道路に侵入し、直進してきた相手が家内の自転車の右側後部に接触した形の事故でした。
両者とも無灯火での運転で、警察での検証は50:50ぐらいで後は当人同士の話し合いだと聞いております。

そこで治療費の負担等出てくるとは思いますが、どの程度の負担が目安になるのでしょうか？
追加となりますが、家内は自転車保険等は入ってないようです。

回答No.2

mkkst

高額医療費制度が利用できるのは相手方だけですよ。
doridori10さまが負担なさったものには適応されません。
全て実費になります。

病院の会計書に基づいて60％の負担をなさったとき、
実質負担率が相手方：doridori10さま＝40：60にならない可能性があります。

（例）
[2月10日入院、29日退院]
2月中にかかった医療費　200,000円
高額医療費制度での自己負担限度額　80,100円
高額医療費制度での還付金　119,900円

(1)会計書記載金額の60％を負担した場合
doridori10さまの支払額　120,000円
相手方の支払額　－20,100円（実質負担額は0円、逆に20,100円の収益）

(2)高額医療費制度での還付を加味して60％負担した場合
doridori10さまの支払額　48,060円
相手方の支払額　32,040円

上記の高額医療費制度の自己負担限度額はあくまで国の基準であって、
健康保険組合に加入されている方であれば、
別途自己負担限度額が規定されている場合もあります。
なので自己負担限度額の上限は80,100円、
健康保険組合加入者であればそれ以下。
（あくまで可能性です＜「それ以下」。健康保険組合の規定によるものなので）
ちなみに当方の家族が加入している健康保険組合では、
20,000円を超えた場合、全て健康保険組合が負担してくれます。
すなわち20,000円は自己負担で、それを超えた場合は全て健康保険組合が負担するということです。

念書にサインをなさる前に文面その他よく確認していただき、
慎重にご判断、納得された上でサインをなさってくださいね。

お礼

お返事有難うございます。

相手側とも良く話をして負担額の内容を確認した後に判断したいと思います。
どのような形になるか判りませんが、お互いに納得できるように話し合ってみます。
その上で念書にサインをし、示談になるようにしてみます。

回答No.1

mkkst

難しいですよね...。
お互い交通違反を犯し、警察の方から「過失割合は50：50」と言われていることを参考の上、お答えさせていただきますね。

私は医療費の負担はせずにお見舞いにいくということでいいと思います。

医療費の負担は義務ではなく、誠意の問題ですので...
医療費を負担した方がいいのでは？？？とお思いでしたら、
相手方にお任せするのがいいと思います。

下記は交渉の際、具体的に言及する必要はないと思いますが、
あくまで念頭に入れておいていただくだけで構わないと思います。
対象とする医療費は入院中のものだけでいいと思います。
退院後の医療費（理学療法費）まで加味してもいいのですが、
トラブルとなりかねませんので。
（↑理学療法が絶対的に必要なものなのかという疑念が生じることから）
負担する割合ですが25％～50％程度でいいと思います。
相手が医療保険に入っていることも考えられますし、
医療保険に入っていなくても高額医療費制度を利用して入院費の一部還付が受けられるので。

お礼

返答有難うございます。

お書き頂いたようにお見舞いについてはこちらも次の日に行ってまいりました。
その時に念書を渡され書名して欲しいと言われました。
内容は治療費について負担をと言った内容で、退院までに６０％との事でした。
とりあえずこちらに書いてある高額医療費制度の利用をしてみようかと思っております。