針灸の保険診療に同意

質問

友人から針灸の保険診療が出来ないかと聞かれたのですが、医師の同意書があれば可能とのことでした。が、実際に同意をして頂ける医師がまずいないと悩んでいます。何故同意をして頂けないのでしょうか？
授乳の為、出来るだけ薬は飲みたくないので漢方薬と針灸で治療しているそうなのですが、どちらも自費だと高価になるので出来れば保険を使いたいと言っていました。
東京都の蒲田周辺で針灸治療に同意して頂ける医師の方をご存知ないでしょうか？
出来れば漢方薬も処方して頂けたら尚良いのですが

回答No.4

garu2

平成24年2月13日

地方厚生（支）局保険（年金）課
都道府県民生主管部（局）
国 民 健 康 保 険 主 管 課 （ 部 ） 御中
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）

厚生労働省保険局医療課

「はり、きゅう及びあん摩・マッサージの施術に係る療養費の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について」

【同意書関係】
（問 ５） 同意書でなく診断書でも取り扱いは可能か。
（答） 病名・症状（主訴を含む）及び発病年月日が明記され、保険者において療養費の施
術対象の適否の判断ができる診断書であれば、同意書に代えて差し支えないこととし
ている。（留意事項通知別添1第3章の1）

上記、厚生労働省の疑義照会文章で解釈通知となりうる物です。

当然、国民保険連合会や各自治体の保険者や更には都道府県の担当部署も国の大元の厚労省の解釈通知に準じ運用を厳格に行うのが大原則です。従いまして、同意書ではなく診断書でも全く問題はありません。
但し、診断書には「６疾病（神経痛、リウマチ、頸腕症候群、五十肩、腰痛症及び頸椎捻挫後遺症）の診断名や６疾病以外の疾病であれば、疼痛等で慢性的であり医師の適当な治療手段がない（同通知・問３厚労省回答より）」旨の記載を盛り込む必要があります。

参考URL：

http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/04c.pdf

回答No.3

ppp4649

＃２です。
「最終的に全責任を負う医師としてはよほど鍼灸院と信頼関係が築けていないと同意はしないでしょうね」
↑↑↑↑他の方への回答ですがコメントします。
確かに医師は医療界で患者に対して「全責任を負う」立場にあります（事実はどうか分りませんが^^?）。医師が「同意書サイン」しない２つ目の理由は、同意書に関して「無知」だからです。この２つの理由で同意しないのだと思います。
無知と言うのは、同意書にサインする事で「何か責任を負わなければ行けない」と思い込むが間違いだからです。殆んどの場合は何も責任が掛かる事は一切ありません。唯一あるとすれば、保険組合等から、その事実関係の「問合わせ」がある位です。では何故この部分に関して無知なのかと言うと「教育」を受けていないからです。そうです、「医者が同意書を書く事で鍼灸が保険適用出来る」と言う事を、医者が知らないのです。そりゃ～同意書にサイン出来ませんわな・・・。だから医者に同意してもらうには医者を「教育」する必要があるのです。その為には、保険取扱いをする、もよりの「鍼灸院」へ訊ねると、独自に作った医師向けパンフレットなど、何か良い方法が有るかも知れないですよ。

お礼

医師向けのパンフレットは良いアイデアですね。

知り合いの医師に同意書を頼んでみたのですが、なんでも針灸の同意書にサインをすると厳罰にあうから同意出来ない！といわれました・・。
実際ばれるのかは疑問ですが、面倒くさいのは嫌みたいです（＞＜）

良い医師に巡り合うまでは我慢しかなさそうです・・・。
いろいろとありがとうございました。

回答No.2

ppp4649

授乳中に付き、西洋医学では無く、東洋医学を受けたいのですね。
「友人から針灸の保険診療が出来ないかと聞かれたのですが、医師の同意書があれば可能とのことでした。」
この文章、誰が誰に何を言ったのか？二つの文章を混ぜて書かれてるのか、意味不明です。
鍼灸を受けるのは、何処の治療が目的なのでしょうか。
質問の回答ですが、最終的には鍼灸院で聞くのが良いです。
取りあえず、医師の同意書が有れば保険適用で受診出来ます。対象となる病気は「神経痛・リウマチ・腰・肩・首・手の痺れかな」の５つです。（分り易く専門用語を避けました。）
保険取扱いしてる鍼灸院へ相談すれば、専属のお世話になってるお医者が居る可能性も高いですよ。いなければお医者さんに直接交渉しかないですね。お大事に

お礼

有り難うございます。

症状としては頚椎症なのですが、病院は痛み止しかくれないので針灸に通っています。

先ずは鍼灸院に聞いてもらいます

回答No.1

noname#58692

こんばんわ。質問への回答ではないのですが、

これは、実際に医師や鍼灸院などで聞いた話なのですが、
鍼灸院のなかには、あまりたちの良くないところもあり、
医師としては同意書や紹介状のようなものを出さない、出せない
ところが多いという話です。

鍼灸院の多くは保険適用がありますが、授乳は怪我、病気ではないため
実際問題として、医師も鍼灸師も保険適用できないように思います。

授乳のためなら(たぶんおっぱいの出をよくするという話だと思うのですが、)
おっぱいもみさんのほうがよろしくはないですか？すみません。

お礼

言葉足らずで申し訳ありませんでした。
鍼灸には頚椎症で通っているので保険で出来ないかとのことでした。
最終的に全責任を負う医師としてはよほど鍼灸院と信頼関係が築けていないと同意はしないでしょうね

ご回答有り難うございました。