- ベストアンサー
医療点数
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
- ベストアンサー
時間外加算や年齢による加算がありえるので一概にどれが何点になるとは言いにくい部分があるのですが、点であればおかしいと思います。 手術というのは、原則的にきったり縫ったりするもので、皮膚の処理の場合は一番安いもので４７０点になっています。 http://shirobon.net/16/ika_2_10/i_k_2_10_1_1_k000.htm 円であればありえない話ではない（処置と手術の項目が同じところであれば）と思います。 かまれた範囲がかなり広範囲でないとありえないかな。 円だったとしても診療材料を含めているとか、ちょっと怪しげな感じがします。 間違いの可能性もあると思いますので、一度聞いてみたらいかがでしょうか？ 門前払いを食らうようでしたら、診療報酬明細書の写しを請求してみてください。 医療機関が拒否するのなら、ますます怪しいですので、ご加入の保険組合に事情を説明して、何が算定されたのか教えてもらうとか、社会保険事務局経由で問い合わせるとかしても良いかもしれません。
関連するQ&A
- 保険点数について教えてください
病院から帰ってきて保険点数明細見たんですけど 診察料６９点 処置料４５点 処方箋料６８点 で合計４８２点 どういう計算だｗ 消毒するから毎日来いって言われました。 この病院大丈夫なんでしょうか。
- 締切済み
- 病院・通院・入院
- 点滴の点数の算定などについて（陥入爪手術）
先日、右足親指の陥入爪手術（複雑なもの）を行いました。 診療明細書に不明点があったので、窓口に確認する前に調べていますが分からない点があります。 お分かりになられる方がおりましたらお答え願います。 (1)点滴について 手術直前に点滴をしました。 ホスミシンＳバック２ｇ点滴静注用５％ブドウ糖注射液１００ｍｌ付・・・１６８点 翌日にビタミン剤を点滴し、上記の点数とビタミン剤代１０８０円を払いました。 この１６８点には手技料が含まれているのでしょうか？ そうすると、手術当日は手技料が算定されないので点数が減ると思いますが、どうなのでしょうか？ (2)血腫穿刺（新生児頭血腫大）・・・８０点 毎回消毒に行くと、払っています。調べたら新生児頭血腫大と同程度なら算定できると書いてあるので、該当しないと思いました。 (3)創傷処置について 足の親指だけなのに 創傷処置（１００平方以上５００平方未満） イソジン液１０％を２４ｍｌ、ゲンタシン軟膏０．１％を６ｇ・・・７０点 １００平方未満だと思いますし、イソジン液もちょこんと付けて終わりなので ２４ｍｌって多いと思いました。 (4)抜糸について ほぼ毎日消毒に通院しています。１２針縫っていますが、 手術２週間後から毎回２針ずつ抜糸しています。 毎日来るように言われていますが、まとめて抜糸できないものなのでしょうか？ 質問が多くなってすみません。 分かる範囲で結構ですのでご教授願います。
- 締切済み
- 医療
- 健保の点数で言えば、何点か？
「かかりつけ医院か総合病院で、医療事務関係の仕事してる人なら、分かるのでは無いか？」と、思います。 私は、「どちらも自宅近くにある、かかりつけ内科医院が、１１月１２日（火曜日）の午後、臨時休診した。 そんな時に限って、急に身体の具合が悪くなった為、「かかりつけ内科医院からの紹介で、胃カメラ検査を受けた、胃腸科と外科がメインだが、内科も対応ＯＫである」胃腸外科医院で、急患扱いで、受診しました。 この胃腸外科医院は、領収書は「健保の点数込みで、パソコンで発行するタイプ」では無く、単なる「スーパーマーケットや喫茶店等で、良くあるレジを使う為、レシートに見えるタイプで発行する為、健保での点数は表示しないタイプ」に、なります。 診察終了後、暫く休憩してから、受付の担当の看護師さんから請求された、処方された飲み薬代含めて、１５１０円を払い、問題の領収書を、発行して貰いました。 そこで、質問したいのは… 「飲み薬は、２週間分を処方されてる。 診察の受付は、平日の午後６時半過ぎなので、俗に言う「割増料金的な料金」を、加算されてるのは、認識してる。 保険の点数で言えば、それぞれ何点になるか？」に、なります。 それでは、お願い致します…。
- 締切済み
- 病院・通院・入院
- 「トゲの処置」の保険点数の算定について教えて下さい
小児科で医療事務員をしております。 本日、お子さんが足の裏にとげが刺さったとのことで来院されまして 診察の結果 病名は「右足底切創」 カルテには 消毒 ガーゼで保護(５×５cm) 名前は忘れましたが軟膏が出されていました。 この場合 処置料は基本診療料に入りますか？ それとも、創傷処置などの点数が算定できますか？ よろしくお願い致します。
- 締切済み
- 医療
- 医療材料の保険点数について
こんにちは。 いつもお世話になっております。 現在、医療材料の保険点数について勉強しているのですが、2007年4月から点数が改正になったと聞きましたが、どのように改正されたのでしょうか？ ご存知の方がいれば教えてください。 今回、ターゲットとしている医療材料は、整形外科の手術時に使用する材料です。 特に、靭帯再建術用として使用する医療材料（例えば、エンドボタンＣＬなど）の保険点数を教えていただきたいです。 可能であれば、2006年3月31日までの点数と、2007年4月からの点数をお願い致します。
- ベストアンサー
- 医療
- ぼったくられたぁ～ 医療費
耳のトコにデキモノが出来ました。穴ではなく耳たぶのうえの軟骨のようなところから 内側下にくぼんだところです。ニキビのようなものができて、潰して腫れてを繰り返していました。で、外科に行ったらのう胞ができてるから、袋ごと取ったらいいと言われました。場所的に耳鼻科がいいといわれ 耳鼻科に行って取ってもらいました。 ここからが本題です。なんと１９２００円も取られたんです。保険使ってですよ。 領収書のうちわけは以下の通りです。 手術 ： ５０３３点 処置じたいは５分程で終わりました。麻酔もキシロカイン５ｃｃも使っていません。メスは使わずセッシなどでコロンとキレイにほじくりだすように取れました。あと、電気メスのような レーザーで止血をかね焼きました。そして、イソジン消毒 ゲンタシン塗布 で終わりです。できものは直径３ミリくらいの丸っこいものでした。 初診料 : ２７３点 投薬 ： ６８点 抗生物質の処方箋をもらいました 検査 ： １０２６点 病理組織に出すといってました。 保険分合計 ： ６４００点 負担金 １９２００円です。 高すぎませんか？それとも相場ですか？きっと手術代のところで誤魔化されているんだろうなって思います。あきらめるしかないんですかねぇ？もう ここには二度と行きません。
- ベストアンサー
- 健康保険
- ぼったくられた～ 医療費
耳のトコにデキモノが出来ました。穴ではなく耳たぶのうえの軟骨のようなところから 内側下にくぼんだところです。ニキビのようなものができて、潰して腫れてを繰り返していました。で、外科に行ったらのう胞ができてるから、袋ごと取ったらいいと言われました。場所的に耳鼻科がいいといわれ 耳鼻科に行って取ってもらいました。 ここからが本題です。なんと１９２００円も取られたんです。保険使ってですよ。 領収書のうちわけは以下の通りです。 手術 ： ５０３３点 処置じたいは５分程で終わりました。麻酔もキシロカイン５ｃｃも使っていません。メスは使わずセッシなどでコロンとキレイにほじくりだすように取れました。あと、電気メスのような レーザーで止血をかね焼きました。そして、イソジン消毒 ゲンタシン塗布 で終わりです。できものは直径３ミリくらいの丸っこいものでした。 初診料 : ２７３点 投薬 ： ６８点 抗生物質の処方箋をもらいました 検査 ： １０２６点 病理組織に出すといってました。 保険分合計 ： ６４００点 負担金 １９２００円です。 高すぎませんか？それとも相場ですか？きっと手術代のところで誤魔化されているんだろうなって思います。あきらめるしかないんですかねぇ？もう ここには二度と行きません。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 医療点数について
5月連休中に風邪にかかりある総合病院を受診しました。行くと熱をはかり、「レントゲンをとりますので妊娠はしていないですよね？」と受付。問診もしていないのになぜレントゲンなのか？訳もわからずレントゲン（胸）→インフルエンザ検査（綿棒を使ったもの）をし、診察。「肺はきれいでマイコプラズマではないようですし、インフルエンザも陰性です。」と医師。咳があって喉が痛いと電話で受付に言ったからって、（循環器系の専門医師のようでしたが）問診もしないで、いきなりレントゲンをとるものでしょうか？しかも、会計をしたら、８，７２０円！画像診断で１４８６点もとられていました。初診料５２０点（これは休日のためしかたないか？）、検査８５１点、投薬６８点。たかが風邪ごときに８千円もとられるとは・・・。受付で説明を求めようとしましたが、風邪が辛くとりあえずいいやと思いその場を去りました。レントゲンは２回前と横でとっただけです。後で思い返したら、もしかしてぼったくりでは？？？と思えてしかたありません。どなたか詳しい方いらっしゃったら、この点数は正しいのか教えてください。
- ベストアンサー
- 医療
- 抜歯に１万円?!点数明細について教えてください
親知らずが4本生えており、下顎の親知らずの一部が欠けてしまい、先日歯医者にかかりました。 抜歯に至ったのですが、その保険点数の内容に納得がいかず、詳しい方分かりやすく教えてください。 初診でレントゲンや歯の状態(歯石の付着、歯周ポケットの深さ、全体の状態)を診ていただき、その結果、親知らずは４本ともとてもキレイに生えていて、医師には噛み合わせも全く問題なく抜歯よりは治療を勧められたのですが、また虫歯になる事を恐れて抜歯を希望しました。その他、歯石も付いておらず歯茎も正常、口腔内がとてもキレイで驚かれました。 欠けた部分に白い石膏のようなものを埋められました。 今後のスケジュールを立ててその時の支払いは3500円程でした。 【初診時の内容】 初・再診料 218 / 画像診断 402 / 処置 100 /医学管理等 190 / 検査 250 ：計1160点 3480円 次回は抜歯になり、麻酔をかけられ簡単に歯茎が開いたそうで切開する必要もないとのことで、５分くらいグリグリされて傷みなくスポっと抜けました。ちょっと歯の根が深く先が２ミリ程反っていたそうです。 空いた穴に色んな消毒薬を詰められ縫合されることなく帰ってきました。 殺菌用の薬剤（スポンジのようなふわふわしたやつ）を層になるよう詰められたのですが、縫合していないのでポロポロ取れたりしました。 受付で抗生剤(ジスロマック)と鎮痛剤(ロキソニン)を処方され、会計で１万円近く請求されました。 事前にＨＰで金額等を調べていたのですが、大体5000円まででいけると聞いていたので、正直、とても驚き「え？！」と言ってしまいました。 とても簡単なケースの抜歯だったと思うのに、何故にこんなに高いのか不満です。 因みに負担率は３割ですので、保険適用になっています。 【抜歯当日の内容】 初・再診料 42 / 処置 1264 / 医学管理等 10 / 検査 150 / 投薬 243 / 手術 1150 ：計2859点 保険診療分 9380円 この日は抜歯の説明→麻酔→抜歯→患部へ薬を詰められる→その日の過ごし方の説明、で終わりました。他の患者を診に行かれたりなどありましたが、それでも30分もかからず終了です。 点数の中で、「処置」「検査」「手術」における点数の根拠が分かりません。 ド素人の私が点数表で調べましたが、「処置」なら抜歯後の消毒などの事を指すとしたら22点、「検査」の請求がわかりません。「手術」なら歯は全て歯茎から真っすぐでていたので260点になるはずです。（1150点は埋伏歯と下顎智歯の場合のはず） 専門の方、どのように判断されますか？ 教えてください。
- ベストアンサー
- デンタルケア
お礼
親切なアドバイスをありがとうございます。 右手の甲に一ヶ所手のひら側に二ヶ所かまれました。 診療時間内（17:30）の受診で46歳です。 勇気を出して聞いてみます。