CT検査で

質問

先日妻が事故を起こし、救急車で運ばれました。
決して大きな事故ではないのですが、大事をとって運ばれたようなのです。（軽い接触事故で双方無傷です）

病院について、CT検査を受けますか？との問いに念のために受けとこうと思い検査を受けたそうです。

結果　異常はなかったらしいのですが、いざ料金を支払うときになって
「CT検査は保険が効かないので、２万円になります。」
と言われたそうです。
もし大きな事故を起こし意識がない状態でしたらわかるのですが、
事前に「保険が効かないのですが、CT検査を受けておきますか？」
などそういった説明なら話はわかるのですが・・・
ホントに軽い事故だったらしく、そんなにかかるのなら受けなかったと妻が言っておりました。

私も、結果異常なしだったのでそういった事になったのだと思います。
逆にそこで異常あった時や、受けずに後日大変なことになっていたと思うとゾッとします。

文章がグダグダですみません。
なにが言いたいのかといいますと、保険が効きませんということは事前に説明はないのでしょうか？と言う事です。

ちなみにまだ料金は払ってません。

回答No.3

ebisu2002 · ベストアンサー

保険の適応はCTなどの検査のみならず診療全体について決まるものですから、受付で交通事故による診療申し込みをした段階で健康保険の対象外として扱われています。（初めての診療の場合などではカルテ作成の都合で保険証を拝見することはあると思いますが）
支払い能力に都合がある場合は健康保険が立て替えてくれる場合がありますから詳細を保険者（健康保険組合など）にお尋ねください。
また加入している自動車保険によっては給付が受けれることがありますのでご確認なさってください。
日本は保険診療が当たり前のような世界的に見れば特殊な状況ですのでその内容についての関心は低いのですが、自分が加入する保険ですのでいざとゆう時にそなえて日頃から関心を持つことが望まれます

参考URL：

http://www.neckenpo.or.jp/guide/c_004.html

お礼

回答ありがとうございます。

とても勉強になりました。
＞自分が加入する保険ですのでいざとゆう時にそなえて日頃から関心を持つことが望まれます

おっしゃるとおりですね。今自分が加入している　火災　生命　自動車よく契約内容を確認したいと思います。
どうも、契約内容の長文がイヤになって曖昧ではないですが、きちんとしてなかったと思います。

その結果がこういった形での質問になったのだと思います。
わからなかったら、ここで聞けばよい。ではなく、しっかりとした知識（今回では契約内容）を自分で持つようにし、それでもわからない時はまた質問させていただきます。

参考URLありがとうございます。お気に入りにいれました。
専門家の意見を聞けてとても助かりました。ありがとうございます。

回答No.2

pe158ke

２万円というと全身のCTスキャン検査だったのでしょうか。
痛い出費ですね。
しかし、安心料だと思えば受けておいて良かったかもしれませんね。
見た目がなんでもなくても交通事故は怖いですから。

確かに「保険が利かない」というのは事前に言って欲しかったと
いうお気持ちはわかります。納得したうえで受診したのとしない
のとでは違いますもんね。
判断材料が不足していたということですから。

質問の内容とずれますが、たとえば「癌保険」も癌の進行度により
支払いのパーセントが違うようです。
僅かしか支払われない場合もありえます。
そういったことなどを考えると自分でしっかり確認をなんでも
しておかないと他人の言うことだけではダメなんだなぁ～と、
知人の体験などから感じました。

料金に関しては保険内容を確認されてから必要な手続きを
すれば支払いをしなくてもすむかもしれませんよ。

お礼

回答ありがとうございます。

やはり交通事故というのは、いいものではありませんね。
命にかかわったり、大きな出費を払ったり、また一生を償っていく人も。

がん保険のお話とても参考になりました。
生命保険会社に確認するようにします！

本当にありがとうございました。

回答No.1

kenshiro777

基本的に事故、労災等病気以外は健保の範囲外と解釈しています。
これは「周知の事」と病院側は勝手に思っているのではないでしょうか？

今回は交通事故でしょうから、事故証明を取り、双方の自賠責により
治療費が支払われるのではないでしょうか？
それにしてもお金より体に問題が無くて良かったですね。

お礼

回答ありがとうございます。

そしてお礼遅れて申し訳ございませんでした。
体の事気にかけていただいてとても嬉しかったです。
事故翌日まで体がだるかったようですが、徐々に気持ちも体も回復に向かっております。

＞今回は交通事故でしょうから、事故証明を取り、双方の自賠責により
治療費が支払われるのではないでしょうか？

月曜日に保険の人と話し合うみたいなので参考にさせていただいます。
ありがとうございました。