自閉症 発達年齢と知能指数

質問

広汎性発達障害の３歳女児の事で
教えていただきたい事があります。現在　市の療育センターに
月４回言語訓練に通っています。
そこの担当医は「自閉的傾向ですが知的な遅れはなく小学校も普通に入れます」
と言われたのですが訓練士さんは「発達に１年の遅れがあります」と
つい２日前にポロっとおっしゃいました。担当医師からそのような
説明は一言も聞いていませんでした。
（ちなみに広汎性発達障害ですと言うのもその時聞きました）
みなさんにお聞きしたいのは発達に１年の遅れ＝知的障害という意味なのでしょうか？
今年の１月から療育センターに通い出し私自身　勉強不足で
イマイチ意味がわかりません。
どうぞ　みなさま　よろしくお願いいたします。

回答No.5

baka_inu

はじめまして。
養護学校の教員をしています。

言語訓練に通われているとのことで、担当医師と訓練士さんの発言の間で揺れていらっしゃるようですね。ご不安なお気持ち、お察しいたします。

多くのお子さんを見て統計をとっていくと、ある課題があったとして、半分以上のお子さんができるようになる年齢や、８割のお子さんができるようになる年齢というのが、○年○ヶ月というくらいの水準で明らかになってきます。

以下のサイトに、年齢別にできることリストがあります。要するに、こういうものです。
http://park18.wakwak.com/~tanpopo/mezase/st/hattatuprofiele/3-4sai.htm

小児科の医師や訓練士さん、保育士さんなどは、いわゆるその道のプロですから、数多くのお子さんを見てきていますし勉強もされていますから、どの年齢なら○○ができるはず、といったことも、なんとなく（あるいは明確に）理解できているはずです。

そういう方がお子さんを見ていると、なんとなく１歳下のお子さんみたいな反応だな～という、印象をもつこともありえます（自閉のお子さんは発達がバラつくので、印象と実際が異なるケースも多いのですが…後述します）。

で、
「発達に１年遅れがある」というのは、どういう意味かということですが…、これは一般的な意味で使われるＩＱと、必ずしもイコールではありません。多分。

例えば、言語的な発達には遅れはないが、運動面は年齢と比べると１歳下の課題もできていないというケースもあります。この場合に、運動面だけを見て「１年の遅れが…」と見ることもできるわけです。逆に運動面は普通だが言語面は１歳下で…というケースもありますね。
他の回答者の方も書かれていますが、どういう場面のどういう行動で、どういう部分の能力をもとに「１年の遅れ」を感じたかを尋ねてみても良いかもしれませんね。

あと、
簡単に言ってＩＱというのは、統計的に標準的な成長をした10歳のお子さんを１００としたとき、そのお子さんが何歳相当に当たるのかを数値で示したものです。ＩＱが７５というと、10歳の時点で７歳５ヶ月相当、８歳の時点で６歳相当、という感じで考えられるということですね（非常に大雑把な言い方ですが…）。

質問者の方のお子さんが知的障害に入るかどうかというのは、今の生活年齢で判断するには早すぎるし、比較的早い段階で言語訓練に通われている現状からすると、何もしていない場合より発達が促進される可能性が高いので、数年後となる小学校入学時の状況について、一概にいうことはできません。

よって、「発達に１年の遅れ＝知的障害」とは言えません。
小学校入学前の発達の状況をみて判断することになるでしょう。
今から過剰に心配するのも、安心して何もしないのも、どちらも望ましい姿ではありませんね。

まぁ自閉のお子さんに発達の遅れがあるのは当然、くらいに考えて、あまり今から悩まれない方がトータルで考えるとうまく行くような気がします。イライラは何らかの形で、周囲にマイナスに働きますから。

少し余談に入りますが…
自閉症の発達は、障害のないお子さんや他の障害（知的障害、ＬＤ、ＡＤＨＤなど）と比べて「質的に異なる」と言われています。

障害なし：○○○○○○○○○○×
知的障害：○○○○○○○××××
自閉症児：○×○○×○○○××○

上記のように、障害のないお子さんや知的障害のお子さんが一定の段階を踏んで一歩ずつ発達していくのに比べて、自閉症児は下位の項目が出来ないのに、それより難しいとされる上位項目をクリアしてしまうことが、よくあります（ハイハイしないのに突然立って歩き始める、言葉の意味を理解していないのにオウム返しで言葉を話すなど）。

年齢が進んで、発達検査や知能検査を受けたとして、上の例で言えば○の数が同じなので、検査結果は同じＩＱ(数値)が出てくることになります。さらに右端にあるような○ができてしまうと、思わずその下位項目も全て習得しているんじゃないか、という誤解をもつ親御さん（勉強不足の教育者）は、少なくありません。

「うちの子は右端の○もできるんだから、本当は力があるのに、検査したときの状況が悪かったからできなかったのよ、数字がおかしいのよ」という心理状態ですね。

でも実際には下位項目が未修得なので、やっぱり実行能力は低かったりします（九九を暗記しているが現実場面で使えない、難しい漢字は書けるし教科書もすらすら音読できるが文の意味は全然理解できてない等）。また、場面が変わったら能力発揮できないというのは実行能力が低いので生活場面では使えません。

…そうやって勘違いした親御さんが起こすトラブルは、いつかお子さん自身に返っていきます。なので、きちんと色々な場面で使える力として積み上げていって、積み残しをなくしていく努力が必要なのですね。

努力といっても、机にかじりついてドリル学習でビシバシ…という意味ではありませんよ。日常生活の必要な場面で繰り返し、ていねいにしつけをしていくという感覚です。自閉症のお子さんのトラブルや問題は、「あれとこれが結びつかない」というのがきっかけで起こるので、実地で数多く経験を積ませることで自然な形で結び付けていくことが、親や教育者の大きな役割の一つとなります。

お子さんを見ていないので、確かなことは何も分からないのですが…
とりあえず、そのような感じで私はとらえました。

何かあれば、補足したいと思います。
よろしくお願いします。

回答No.4

cough

発達に１年の遅れがあるということは、
実年齢よりも発達関係で何か遅れがあるということで、
知的な遅れとは少し印象が異なる気がします。
（素人なので認識が異なっているかもしれませんが）
うちの子も広汎性発達障碍になると思うのですが、
発達の障碍も一区切りで説明できないものもあり、
性質を見分けるのには時間が掛かると感じています。

広汎性発達障碍と診断されたお子さんの場合には、
他の子の平均に比べると、優れいているもの（得意）と、
そうでないもの（不得意）との差があり、
バランスが悪いことが多いと思います。
うちの子の場合にはかなりの差があり、
Ｋ－ＡＢＣの検査では、上下差が８歳もありました。
得意なものと不得意なものがあるとし、
その不得意といわれる何かが、１年の遅れがあるのではないでしょうか？

どの場合に１年の遅れがあると言われたのでしょうか？
言語に関してなのか、社会性に関してなのか、
全般的なことに関してなのか。
次回の療育の際に、訓練士さんに詳しく聞いてみてはどうですか？

＞「自閉的傾向ですが知的な遅れはなく小学校も普通に入れます」

個人的には、自閉的傾向があるけれども、
他にも何だかの不得意さを持っているお子さんに感じます。
知的には問題がないということで、
通常学級での進学には問題のない程度なのだと思います。
ボーダーのラインに近いお子さんなのかもしれませんね。
場合によっては、グレーゾーンに属するお子さんなのかもしれません。
（何らかの不得意さを持っているが、障碍と診断するのが微妙な状態。）

分からない事は何でも聞いてみた方がいいです。
知らないために不安になっているのはあまりよくないです。
また、色々な本もありますので、少しずつ読んでみてください。
療育センターにも本があると思いますよ。
貸してもらうか、分かりやすい本を紹介してもらいましょう。

実際にお子さんをみて下さっている先生が、
一番よくお子さんの特性をご存知だと思います。
わたしも勉強中で的はずれなコメントもあるかもしれません。
参考程度にお読みになってください。ｗ

回答No.3

acorn_001

アスペルガー児の母です。
が、詳しくないので想像での回答です。

まず、医師の”知的な遅れが無い”との診断は
知能指数に着目しての見解だと思います。

一方、訓練士さんの見解は担当している分野での見立てではないでしょうか。

つまり、純粋に知能指数の面だけで見れば知的障害はなく、
その他の運動面や認知能力の発達などだけを見れば１年の遅れがある状態なのかな？と。

発達障害で能力の凸凹を持つ人は多いので、十分にありえる状態だと思います。

回答No.2

natu77

こんにちは。自閉症（広汎性発達障害)児の母です。

参考サイトにわかりやすい図が載ってますので、そちらをご覧ください。

軸は２つあって、それぞれ独立しています。
知的に遅れがなくても、自閉傾向のため、全体的な発達年齢に遅れが出ている事も良くある事だと思います。

ですが、一般に知的障害と呼ばれるのは、発達検査の結果、知能指数（ＩＱ）が７５を下回った時に言われます。

参考URL：

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%87%AA%E9%96%89%E7%97%87

回答No.1

jasko

一般的に考えて「発達に１年の遅れ＝知的障害」と考えてよいと思います。
自閉的傾向というのは自閉症のことではないのではなく、自閉症の程度の軽いものだと考えいよいと思います。
程度が軽いとはいえ１年の遅れとは４歳になると３歳程度には発達するという意味ではありません。
今が３歳であれば、２歳程度の発達段階であるということです。知的には２歳のまま停滞しているということです。幼稚園での年中、年長といった活発な時期に他の子供との差が開いていくのが実感できます。他の子供たちと同じことが出来ないので、目立ってしまいます。
今後、肉体と精神の発達に伴ない、少しずつ知能面も発達すると思います。個人差があって、小学校の高学年になると健常な子供と同じくらいにまで発達する子もいるそうです。実はうちの息子がそうなんです。今は八歳ですが、知的には『永遠の３歳』を生きているような感じです。

そういう個性なんだと開く直って付き合っていきましょうよ。