多剤耐性緑膿菌感染者の養護施設入所は可能か？

質問

今年1月中旬、九州の「老人ホーム」に入居中の母（92歳）が心筋梗塞で倒れ、救急搬送された病院で治療を受けました。
老人ホームからの急報で私も急遽東京から駆けつけました。
集中治療室に運ばれ、人工呼吸器を使用していました。意識も不明でした。
入院治療に際しては、病院側から「高齢者なので治療に当たっては不慮の事故や院内感染の恐れもあるが了解する」旨の誓約書にサインさせられました。（誰しも逼迫した状況下で、サイン拒否は出来ないでしょう）

一ヶ月後、母は奇跡的に回復して、ベッドから起き上がれるくらい元気になりましたが、足腰が弱り「要介護」の状態になりました。
さらに医師から「多剤耐性緑膿菌」に院内感染したとの結果を聞かされました。
初期の病状が回復した今、この病院では継続入院は出来ないとのことで退院を迫られています。
そこで「要介護」にもなりましたので「養護老人施設」等に移る事を検討中です。

Ｑ１．しかし、「多剤耐性緑膿菌」を保持したままで、養護老人施設が受け入れてくれるのでしょうか？
　一般的には可能なのでしょうか？（担当医師の説明では難しいとのことでした）

Ｑ２．では、病院に責任は問えるのでしょうか？
院内感染の結果で施設入居が不可能となった訳ですが、このような患者は一体どうすればいいのでしょうか？
退院後の行き先のない患者に対して退院を迫る病院の態度に納得がいきません。
こうなったのも病院の責任ですから今後も入院介護を継続するなど、何らかの面倒を見るべきではないかとも思うのですが。

奇跡的な回復に尽力していただいた医師達に感謝の気持ちは一杯ですし、最初に誓約書にサインしていますから、無理は言えない立場ですが、やりきれない思いで途方に暮れています。
どなたか解決方法についてアドバイスをお願いいたします。

（注）諸事情により母は遠地の「老人ホーム」で暮していました。
ですから、家族が同居や介護など不可能な状況に変わりはありません。

回答No.1

kazu_kun1203 · ベストアンサー

サインさせられたとお書きですが、免疫力も低下した患者さんに感染症をおこさないで治療をするほうが無理というものです。通常の感染対策を行っていても感染は防ぎきれるものではありませんので、病院側に非はまったくありません。むしろ始めにちゃんと説明を行っています。
いちいち誓約書を書くのは、このように適切な治療を行っても防げない合併症でも医療ミスだなんだと騒ぐのが多いから仕方ないです…。

A1.
保持しているだけ（感染症状を呈しておらず、まわりに感染の恐れがない状態）なら可能ですが、施設側の判断になります。
保持しているだけの患者は病院でも特に隔離等は行わず、感染症の治療もしないのですが、施設はそういう意識が低く、菌と聞いただけで拒絶する所もあります。困った問題です。

A2.
病院には責任はまったくありません。
コレで責任取らされるようならこの世から病院は無くなります。
また、退院をせまるといいますが、病院には一定の在院期間が定められており、それを超えると赤字になるように国に仕組まれています。
これは国の決めた制度ですから病院に文句を言うのはお門違い。

長期に入院できる療養型の病院もありますが、これも５年を目処に廃止の方向で検討されています。
いま国がやろうとしている医療制度はまさにあなたのお母様のような患者さんの切捨てです。
行き場のないひと金の無い人はどうぞ死んでくださいと政治家は考え、またそれを国民が支持した結果ですからどうしようもありません。

もし、どこも受け入れてくれなければ家で面倒を見てください。

きつい言い方をしましたが、これが今の医療の現実なのです…。
まずは病院のケースワーカー等に相談して、理解のある施設を当たってみてください。
また、療養型の病院も数は減りましたがまだ稼動しているところは多いので見つかればとりあえず入院させてもらえるよう依頼してみてください。

お礼

kazu_kun1203様

早速の御回答ありがとうございました。
Ａ２．の病院側の事情は、やはり思っていたとおりです。よく理解出来ます。

Ａ１．で少しは希望が持てました。やはり、これが実態ですね。
＞施設はそういう意識が低く、菌と聞いただけで拒絶する所もあります。困った問題です。

ここのところが課題ですね。一定の判断基準が規定されているのかどうかを知りたかったのです。

やはり施設毎に相談してみるしかありませんね。
貴重なアドバイスをありがとうございました。