１cm以下の 腎結石の治療法

質問

一般に、１cm以下の結石の場合は自然排泄を待つと言われます。
その途上、結石が尿路に下がって来たときは、そのままうまく排泄されればいいですが、石が引っかかって痛みをともなったり、尿管で引っかかった石に阻まれて尿がうまく流れず、腎盂が腫れたりします。また、細菌によって腎盂炎の可能性もあります。

このような場合、治療法として、

１、痛み止めにロキソニンやボルタレン。そして、尿管の痙攣を鎮めて尿管を広げるために、ブスコパン。定期的尿検査の結果によっては、抗生剤としてクラビット。後は水分補給。

２、痛み止めにジフェナック坐剤。定期的尿検査の結果によっては、抗生剤としてエリカナールL顆粒。または、シプキサノン錠。後は水分補給。

どちらが患者にとって良いですか？（有効、有用、安全）
また、１、２の違いなどなんでもよいので気がついた部分を教えていただければ幸いです。

回答No.1

php504 · ベストアンサー

ジフェナック座剤はボルタレンのジェネリック品ですね。
ロキソニンもボルタレンも非ステロイド性の消炎鎮痛薬で薬効にそんなに差はないと思います。
内服と座薬という投与経路の差でいうと座薬の方が30分程度で最高血中濃度に達するので結石の痛みに対しては座薬の方が効き目が早くて適していると思います。
内服ですと2,3時間かけて最高血中濃度になるので効くまでに時間がかかります。（その分長く効きますが。）
抗生物質については感受性があれば薬による差は無いのでどちらでも良いでしょう。
ブスコパンについては併用した方がより効果はあると考えます。ただし高齢の男性では前立腺肥大症で尿閉になることがあるので注意が必要です。

お礼

ありがとうございます。
大変参考になりました。