日本脳炎の予防接種について

質問

昨年、日本脳炎ワクチンの積極的勧奨の中止が厚労省より通達されました。
３歳になる息子に接種させるかどうかで悩んでいます。
現在の接種状況は以下の通りです。
　法定接種：日本脳炎を除き接種期のものは全て終了
　任意接種：インフルエンザ（３回×２期接種済）
　　　　　　水痘（接種済）
　　　　　　ムンプス（接種予約済）
　　　　　　Ｂ型肝炎（感染の危険が少ない為省略）

日本脳炎につきネットで調べた所、ウィルスを保有する豚は青森県を除く本州全域・四国・九州・沖縄に分布しており、夏頃から豚や馬の抗体保有率が上昇している状況にある。ヒトへのウィルス感染も本州太平洋側で1.2%程度あるらしい。
ウィルスの媒介昆虫であるコダカアカイエカは都市部では確かに減少したが地方では減っていない（田圃がある所にはいる）という報告も見受けました。

どうも上記の状況を総合的にかんがみると日本で患者が大幅に減少したのはウィルス汚染地域ではなくなったとか媒介蚊が根絶されたといえる状況ではなく、日本脳炎ワクチンが極めて有効でワクチンによる防護で達成して
いるだけではないかと思います。（感染者が高齢者に限られるのは、集団接種は約５０歳以下の年代から実施されたからだと考えられるように思います。）

確かに重症ADEMが予防接種の開始から今迄に計13名発症したのは存じていますが、この間の接種者は少なくとも5000万人近いのではないかと推定します。
仮に5千万人として、
日本脳炎のウィルス野生株に感染する確率
5000万人×.01=50万人
上記の中で日本脳炎を発症する確率
50万人×.001=500人
上記の中で死亡する確率
500×.2=100人
重症ADEMでの健康被害は13人であるので
100人＞13人

上記からみて、リスクは許容できる範囲に収束できるようにも思えます。

回答No.2

memorunet

まあ、看護師をやってる知人が日本脳炎を発症した大学生の患者さんが手のほどこしようもないまま亡くなったと話してましたから。
発症すればまず助からないそうですね。
しかし、感染しても発症するかどうかは個人差があり、ほとんどは症状が出ないまま免疫だけができると聞いています。

ただ、最近は、ワクチンには水銀が入ってるものもあり、それが危険だから予防接種そのものを受けさせないという親もいます。

蚊に刺されないで一夏を過ごすことはまず不可能ですよね。なので、ご心配なら接種されればいいと思いますよ。
副作用よりは感染する危険性が高いと判断するなら自己の責任で受けてもいいと厚生労働省も言ってますしね。
豚を飼育するしている近所に住んでいるなら別ですが、フツウの町中に豚はいません。動物園の豚が心配なら行かなければいいわけで。
私は小児科でそう言われました。
ここはご自身の判断でしょう。

お礼

発症確率は、質問の例で試算しておりますので割愛します。（ウィルス被曝者の0.1%といわれているようです。）

日本脳炎は豚や馬の他に鳥も媒介する事が知られていますが、豚と馬以外は抗体検査がされていないようでその汚染状況は不明です。（家禽の他に愛玩動物としての鳥類も多数おり、それの調査も不可欠な為。）

尚、厚生労働省は形式的には自分の判断でと言っていますが、それはいわゆる役所用語であって、現実的には接種を受けるには東西冷戦下でベルリンの壁を越えて位、厳しい地方自治体の行政指導が待っているようです。