幼児医療費の健保からの返還について

質問

今、別居中の一児の母です。旦那と連絡取れないため、申請方法で困っています。お力、貸して下さい。
私の住んでいる町では、基本的に乳幼児の医療費は
全額無料になっています。ですが、入院などで２万円以上の医療費になった場合は、一旦自分で支払ってから、町役場に請求となっていたため、一旦自分で支払い、後日請求しました。金額は、４万円でした。
数日後、通帳に役場からお金の振込みがありました。
私は、てっきり全額振り込まれると思っていましたが
一部でした。役場から届いた通知書には、
「後の差額については、加入の健康保険組合に請求してください。その分は差し引いて振り込んであります」
という事が書いてありました。
これは、どういうことでしょうか？
今、生活費などの振込みがない為、旦那には分からないように、こちらで健康保険組合に請求し、今、私の持っている旦那名義の通帳に振込みをお願いしたいと
考えています。
こういった事情ですが、請求できるのでしょうか？できるのであれば、その方法も教えて頂きたいです。
よろしくお願いします。
今、健康保険証は私が持っていて、私と子供は、県外
に住んでいます。保険証は公務員の共済組合証です。

回答No.2

thor

確かに健康保険にあたる制度を運営していますが、「共済組合」は「健康保険組合」ではないんですが……。

おそらく、「高額療養費」に該当するのでしょうね。
窓口で支払う額（３割の自己負担金）には、一定の限度があり、それを超えた分は払い戻しされます。
町の制度は、自己負担金を助成するものですから、高額療養費により、あなたが負担しない自己負担金までは支払わない、ということですね。
（↓のＵＲＬは高額療養費の説明。国保のものですが内容は同じ）

入院中なら、「受領委任」といって、病院から直接、共済組合に請求してもらうこともできたのですが……。
（いまからでも交渉してみますか？　成算は低いと思いますが）

あなたとご主人との間の問題は、共済組合には関係ないことなので、あなたに支払ってくれ、というのは難しいでしょうね。
※本来は、あなたが調停などで、生活費を支払わせるべきものですので。

参考URL：

http://www.city.yokohama.jp/me/fukushi/kokuho/high-cost.html

お礼

お返事、有難うございました！
おっしゃられる通り、共済組合と健康保険組合は別でした。失礼しました。
独自の給付金制度があるようなので、月曜日に組合に連絡して確認したいと思っています。
「受領委任」という制度があるのは、知りませんでした。勉強になりました。子供の医療費が今年に入って、１０万円を超えているので、もし条件を満たせば、高額医療費の申請もしたいと思っています。貴重なお時間、参考ＵＲＬ、有難うございました。