保険会社から打ち切りの電話

質問

交通事故で通院中です。
現在5ヶ月目ですが、保険会社から治療費打ち切りの電話がありました。
保険会社から7月末までで治療終了するよう連絡があったんですが、まだ通院しています。
連絡があった際に、自身は首の痛みが取れなくて通院したい旨を伝えました。
このまま通いたいが、自ら担当医に治療辞めますとは言いづらいので、保険会社の担当者に、病院に治療打ち切りの電話してもらうようお願いしました。
8月に入り最後に確認含めて、病院に行き担当医に確認したところ保険会社からの電話はない、痛みがあるなら6ヶ月までは通院しても大丈夫、治療続けましょうとの返答でした。

通院を辞めた方がいいでしょうか？保険会社に連絡して担当医に言われた事をそのまま伝えた方がいいでしょうか？

回答No.1

t_ohta · ベストアンサー

通院自体は質問者さんの意思で続けても構いませんが、保険会社から貰える保険金は変わってきます。

交通事故等での怪我に対する賠償は、治療して症状が治る（改善する）期間に対しては傷害に対する損害賠償とし、治療を続けても症状が改善しなくなって以降を症状固定と言い後遺症に対する損害賠償が支払われます。

症状固定になったかどうかは医師の判断になりますが、保険会社としては早く症状固定と診断して貰い損害賠償額を確定して支払いを終わらせたいと考えます。
医師が症状が改善する見込みがあると考えているなら、その事を保険会社に伝えで引き続き治療費を支払って貰えるよう交渉しましょう。
医師がこれ以上は症状が改善しないと判断したら、その時点で残っている痛み等は後遺症となり、保険会社は後遺症に対する損害賠償を支払って終わりになります。

保険会社が強引に症状固定にしようとするのであれば弁護士を立てて交渉して貰うといいでしょう。
個人で交渉するより弁護士が間に入る方が賠償額や賠償期間が増える事が多いですよ。