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子宮全摘出か筋腫のみ摘出か迷います。

batsumenoQの回答

回答No.4

 その医師の言う「全部とる(子宮全摘)」もしくは「筋腫のみをとる(核出)」というのは、どちらも開腹手術によるものでしょうか?  お腹を切らない子宮筋腫の手術というのもあります。お腹に数箇所穴を開けて手術を行う腹腔鏡補助下摘出術(高度な技術が必要でリスクもあり)、膣から器具を挿入して行う内視鏡下摘出術(子宮内に突出するタイプの筋腫のみ、手術できる大きさにも限度あり)などです。  私が選択肢の一つとしてお勧めしたいのは、 『子宮動脈塞栓術(UAE)』です。 これは、脚の付け根を5ミリ程度切開して血管の中にカテーテルを通し、筋腫に栄養を与えている血管を一時的に塞栓(詰め物をしてふさいでしまうこと)する治療法です。傷跡は縫う必要もありません。 壊死した筋腫は体内に残りますが、長い時間をかけて、平均で半分以下に縮小していきます。  私は出血過多、不正出血、極度の貧血による諸症状、腹痛、腰痛、頻尿その他、様々な症状の激しさから仕事もやめざるを得ず、日常生活も失いかけましたが、2年前にこの治療法を受け、症状は全てなくなりました。筋腫の種類やできている場所、また人により、どの程度縮小するかは様々ですが、私の場合は、術後1年までに、筋腫は完全に消失しました。  もちろん手術である以上、完全にリスクがないわけではありませんが、外科的手術(お腹を切る手術)に比べたら、はるかに体への負担は小さくて済みます。  筋腫は良性腫瘍ですから、もし何も症状がないなら、治療せずに経過観察(定期的に通院して)でもいいわけですが、ご自分から診察を受けに行ったのなら何かお困りの症状があったのではないでしょうか。 子宮動脈塞栓術の場合、症状があること、基本的に妊娠を希望していないこと、などいくつか条件があります。子宮癌でないことは大前提です。癌の検査はされたでしょうか?  子宮を全摘すれば、もう子宮癌にはならない、生理がなくなってさっぱりする、などと言う人もいます。 何も問題なくさっぱりしてしまう人も確かにいるでしょうが、全摘にしろ核出にしろ、開腹手術により内臓が癒着して後々まで苦しむ場合もあります。 ●子宮動脈塞栓術のメリット ・子宮を残せる ・筋腫は再発しない ・全身麻酔を使用せず、体や子宮にメスを入れないため、体への影響が小さくて済む ●デメリット ・保険が利かない ・子宮癌になる可能性は残る    子宮を取るか取らないか、という二者択一の前にまず、お腹を切るか切らないかという選択肢もあることを知っていただきたいのです。  急ぐ必要のない病気ですから、後で後悔することのないように、いろいろ調べてから決めてくださいね。 全摘と核出のどっちでもいいと医師に言われても、どこがどう違うのか詳しい説明を聞かなければ、素人には選びようがありませんよね。 筋腫の種類や場所、手術法を選択するための判断基準となる詳しい説明などをしてくれる医師の話を聞いてからでも遅くないですよ。 MRIやエコーを撮ったのであれば、その画像を借りて、是非他の病院でも相談してみてください。 ちなみに子宮動脈塞栓術は、放射線科と婦人科が協力して治療にあたります。行っている病院のリストは、以下の本に載っています。 ●子宮動脈塞栓術に関する本 『子宮筋腫 もうひとつの選択肢』メディカルトリビューンブックス  詳しく説明されているサイトや、体験者&医師達と直接対話したり質問したりできるメーリングリストもあります。  ご自身のライフスタイルに一番適した納得いく治療法を選択できるといいですね。 どうぞお大事に。

参考URL:
http://www.biwa.ne.jp/~ssh/sinryoka/radiology/myoma.html, http://www3.ocn.ne.jp/~embo/

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