• 締切済み

アンジオテンシン受容体拮抗薬 （ARB）

アンジオテンシン受容体拮抗薬 （ARB）の拮抗効果について質問させて下さい。 専門家の方からのご回答、ご見解お願い出来ればと思っております。 成人男性のアンジオテンシンⅡ 受容箇所数はどれくらいあるのでしょうか？？ 受容体拮抗薬 （ARB）を服用し続けると受容箇所を何割くらい減らすのでしょうか。 降圧薬として効果が現れている場合、（投薬前160/100から投薬中110/80、身長180、90kg程度とした場合）アンジオテンシンⅡ 受容箇所がどれくらい塞がれていると想定されますでしょうか。 宜しくお願い致します。

  • 薬学
  • 回答数1
  • ありがとう数0

みんなの回答

  • takochann2
  • ベストアンサー率36% (2027/5577)
回答No.1

良い質問ですが答えられる人はこの世にいないでしょう。 ARBを投与してから血圧が変動するまでの過程にはかなりの要素が関与しており、またアンギオテンシン変換酵素の関与する血圧調節も数多くある血圧調整機構のごく一部です。また、AT受容体の発現量も刻々と変わっており、経口摂取された薬のどれくらいが吸収されているかも様々です。残念ながら工学のようにはいきません。

  1. カテゴリ
  2. 学問・教育
  3. 応用科学（農工医）
  4. 薬学

関連するQ&A

  • 降圧剤の服用について

    血圧が高め（１４０－９０）なので、降圧剤を１年程前から使いはじめました。最初はカルシウム拮抗剤２.５ｇを服用して効果がなく、次に５ｇにしても効果なく、その次はレザルタスＨＤ（カルシウムとアンジオテンシンの混合剤）を服用したところ効き過ぎて上が１００以下になり立ちくらみが出たので、レザルタスのＬＤに変えましたが、１１５－７０と結構効いています。ところが２日に１錠を服用しても、この値が変わらないので、自分で勝手にこのペースで服用してますが、やはり毎日飲んだほうが良いのでしょうか

  • 症状がパーキンソニズム・Ca拮抗薬を止めれるか?

    　服用している薬の中にパーキンソニズムをおこす可能性のある薬剤（アムロジピン:カルシウム拮抗薬）が含まれています。 その薬のせいか、パーキンソン病に似た症状（Hoehn-Yahr:3度）が、みられる様になりました。 　アムロジピン服用を辞めるか、パーキンソニズムをおこさない薬剤に変更するか、悩んでいます。リバウンド現象を引き起こしやすいカルシウム拮抗薬ですので怖いです。 　カルシウム拮抗薬から、別の薬（ACE阻害薬・β遮断薬・α遮断薬・合剤）に変更しても大丈夫でしょうか。 　また、アムロジピンから、別の薬に代えるなら何の薬にすれば良いでょうか。 お教え頂きますよう、お願い申し上げます。 ※パーキンソニズムをおこす可能性のある薬剤:カルシウム拮抗薬、中枢作用性降圧剤系、交感神　経抹消遮断剤系 ○服用している薬の経過は、下記の通りです。 　治療を受け始めた2010年3月当初は、オルメテック40mgを1錠、コニール錠2mgを1錠、毎日朝飲むように先生に診察されましたが、治療を始めた1年後くらいから、血圧が上170、下100に上がってきたので、2011年5月から、コニール錠2mgからノルバスク5mgに変更しました。 　1年後くらいから、血圧が上190、下110に上がってきたので、2012年2月4日から、オルメテック40mgを1錠とアムロジピン錠5mg(ノルバスク5mgからアムロジピン錠5mgに変更)を2錠、朝に飲むようになりました。 それから、約1年後、また、血圧が上150、下100に上がってきたので、2013年1月8日から、朝に飲んでいましたアムロジピン錠5mgの2錠を朝と夜に別けて飲むように言われました。 　2014年6月から、血圧が上95、下60に下がってきたので、夜に飲んでいましたアムロジピン錠5mgをやめました。現在は、血圧が120/70くらいに落ち着いています。 ○現在、服用している薬 ミオナール　　　　痛みをやわらげるお薬 イサロン　　　　　 胃の粘膜を保護するお薬 アムロジピン 5mg降圧剤 カルシウム拮抗薬 オルメテック40mg降圧剤 A-II拮抗剤（ARB） アイデイト　　　　 尿酸を減らすお薬

  • ARB(ミカルディス）と腎臓について。

    よろしくお願いいたします。30代半ばの男性です。 血圧が高く2年ほどミカルディス20mgを服用しています。一般的にARBは腎保護作用があると謳われていますが、副作用には腎不全があり矛盾していると感じました。 また、担当のDrもARBの腎保護作用を謳いますが、そのわりに、降圧剤を飲んでいるので腎機能を確認しなくてはいけないと血液検査をします。　（頻繁に血液検査をすることは、私としてはやぶさかではありません。安心に繋がるので）　謳っている効果と副作用に矛盾があるように素人の私は感じてしますのですが、この手の質問は担当医になかなか聞きづらいことでもあります。 どうか御存知の方御教示くださいませ。 ちなみにクレアチニンが少し上昇傾向にあり心配です。

  • 降圧剤

    ARB服用中なのですが、レニンが基準値オーバーでも、問題無いと。むしろ効果が有るから、レニンが高値と・・・もし、服用中にレニンが基準値内であれば、ニARBは、降圧の効果が、無いと云うことでしょうか？。

  • SSRIとセロトニン受容体の恒久的減少

    １：SSRIはセロトニンの「再取込み」を阻害する事によって脳内のセロトニンを増加させる。 ２：SSRIによって発生したセロトニン過剰を克服するため、セロトニン受容体が劇的に減少する。 ３：減少したセロトニン受容体の損失が一時的なものか恒久的なものか長期的な検証はされていない。 という議論を掲示板で見かけたのですが、もしセロトニン受容体が恒久的に減少した場合、SSRIを断薬した後の状態はどのようになるのでしょうか？ 結局セロトニンを十分に処理できず、投薬前の状態に逆戻りするのではないでしょうか？

  • 薬理学について

    教科書に、『非競合的拮抗とは、アンタゴニストが薬物受容体には働かないが、その近傍に働いてアゴニストの反応を減弱する場合にみられる拮抗』とありました。そもそもアンタゴニストは、受容体に結合はするものの効力を生じずにアゴニストの作用を抑制するものであるのに、受容体に結合せずにアゴニストの作用を抑制するという事が上手く理解できません。 あと、受容体に結合はするものの効力を生じずにアゴニストの作用を抑制することを競合的拮抗と理解していいのでしょうか？ 詳しい説明、アドバイスをお願いします。

  • ピクロトキシンの作用機序

    私の調べでは、ピクロトキシンは ・GABA受容体（A）でGABAと非競合的に拮抗する ・Cl-チャネルに直接作用してchloride ionの透過性を低下させる この2つがでできました。 前者の場合、非競合的に拮抗するという事は、GABA受容体のGABA結合部位とは違う部位にピクロトキシンが結合して、GABAの受容体との親和性を低下させると考えられます。 後者の場合、チャネルに直接作用するのでGABA受容体、GABAとの関わりは無いと考えられます。 どちらが正しいのでしょうか？

  • 降圧薬選択基準

    某薬大の学生です。病態生理学で次のような問題が出ました。みなさんの意見をお伺いしたいです。御願いします。 （仮想患者の背景） 患者は５３歳男性。数年前から高血圧症。ECGにて左室肥大。SBP/DBP：166/98　HR:72/min 不整無し。TC：200mg/dL　FBS：102mg/dL　HbA1c：4.8%で心血管病の家族歴無し　尿所見で潜血、蛋白陽性（蛋白量0.3ｇ/day）毎日ビール大瓶1本　タバコ吸わない 問題１：降圧薬の選択として最も不適切な物は？ （１：短時間作用型ニフェジピン　２：βブロッカー　３：ARB　４：長時間作用型アムロジピン　５：ACE－I） 問題２：降圧薬の組み合わせとして最も有用でないものは？（１：Ca拮抗薬＋βブロッカー　２：α１ブロッカー＋βブロッカー　３：ARB＋利尿薬　４：ACE－I＋利尿薬　５：Ca拮抗薬＋α１ブロッカー） 僕の考え 問題１：不適切は１の短時間作用型ニフェジピン。理由は、急激な降圧と短時間作用のために交感神経活性化、RAS活性化、心機能抑制作用発現のため 問題２：２のα１ーBとβーBが有用ではないと思います。急激な降圧が起こる為？また、左室肥大に対する効果ベスト３が、１位：ARB＆ACE－I　２位：Ca拮抗剤　３位：βーB＆利尿薬のため。 いかがでしょうか？

  • 薬剤師さんに疑義紹介について質問

    薬の重複について質問です 以下のような場合、疑義紹介しますか？ ・降圧薬で同じ作用の薬が重複 　ディオバンとオルメテック（両者ARB）やシルニジピンとアダラート（両者Caブロッカー）など ・降圧薬で作用が一部重複するもの 　アーチストとミニプレス（αβとαでαが重複） ・レニン系で重複 　オルメテックとラジレス（ARBと直接レニン拮抗薬） ・利尿剤で同じ系統の薬が重複 　ルプラックとラシックス（両者ループ利尿薬） ・利尿剤で別系統の薬 　ルプラックトアルダクトン（ループとK保持性） ・ドパミンD2遮断薬の重複 　セロクエルとドグマチール　など ・抗凝固系薬の重複 　ワーファリンとプラザキサ（プラザキサはビタミンK非依存だが抗凝固という点では同じ） ・去痰薬で作用が違うものの重複 　ムコダインとムコソルバンやクリアナール（粘液修復薬、粘液潤滑薬、気道分泌細胞正常化） ・PPIやH2ブロッカーと消化剤の併用 　（消化剤は胃酸による胃への攻撃を強くしないか？） ・アルサルミンとマーズレン（どちらも胃の防御因子増強で、潰瘍病巣保護薬） ・SU剤と即効型（糖尿病薬で作用がほとんど同じ） ・抗血小板薬のうち、作用が同じもの 　プレタールとオパルモン（どちらもADP受容体拮抗にて抗血小板作用） ・抗血小板薬のうち、作用が違うもの 　プレタールとバイアスピリン（ADP受容体拮抗とTXA2の阻害） ・違う系統の複数の抗生剤や化学療法薬 ・違う成分の複数の酵素製剤 などいろいろあるのですが業務をしており これは疑義紹介するがこの重複は疑義紹介しないなど 明確に決まっておらず困惑しています ほかの薬局ではこの場合は疑義紹介しているとか さらにこういう理由だからこれは疑義紹介してこれはしない などの理由というか指針などがあればぜひ教えてください

  • 体脂肪多すぎ

    ２７歳の女性なのですが、身長が１５７cm・体重６３．５kg・体脂肪４４．５です。（私の姉です。） 体調不良はありません。 ３年まえにストレスから３ヶ月で１０kgほど痩せたのですが 抗精神薬の服用でリバウンド。そののち薬の服用はやまったものの、 今度は２０００年の６月の末の出産の為に臨月で７０kgまで・・・。 出産後３ヶ月で一時５８kgにまで減ったにもかかわらず 現在ストレスの為の過食でアルコールと油物にまみれた生活です。 このままでは成人病になってしまうので母乳を上げているうちに どうにかしたいと言っています。 よきアドバイスを頂ければと思います。

注目のQ&A

カテゴリ

専門家に質問してみよう

職業から探して質問する

あなたにピッタリな商品が見つかる！ OKWAVEセレクト

質問する