早発閉経で悩んでいます。

質問

私は29歳の独身女性です。数年前から生理がこなくなり、最初は、無排卵と診断され排卵が起きるようにクロミッドを１年以上服用していましたが、変化がなく、HMG-Hcgの注射治療を勧められましたが、大きな治療をする事に不安があった為、不妊治療専門の病院にかえました。そこで診断されたのは、早発閉経（早期卵巣不全）でした。卵巣が小さくエコーで見てもはっきりわからないそうです。どんな治療をしても一度小さくなった卵巣はもう戻らないと言われ大きなショックを受けています。今はお付き合いしている男性はいませんがこれから先、好きな人が出来た時どこまで話しておくべきなのか考えると、前向きになれません。この先、結婚もしたいと思っていましたが私には家族が作れないと思うとそんな私が結婚の夢を抱いていいのかと毎日悩んでいます。

回答No.2

yamamotohiroaki

ご心配なことと存じます。

それまで順調であったのに月経が来なくなることを「続発性無月経」といいます。
若い女性ではまず妊娠を考えます。
妊娠以外の原因としては，
１）急激なダイエット後の卵巣機能不全，
２）逆に急に太った場合の卵巣機能不全，神経性食思不振症，
３）プロラクチンという下垂体から分泌されるホルモンが過剰分泌の場合（高プロラクチン血症）（これは大変重要です！！），
４）多嚢胞性卵巣症候群
など，いろいろ考えられます。

婦人科を受診されたことと存じますが，

問診，ホルモン検査，超音波による子宮卵巣の検査，
ＭＲＩで下垂体腫瘍の有無の検査などなど順次検査をすすめて原因を調べてゆきます。
原因によって対処方法がかわりますので，まずもう一度
婦人科できちんと検査を受けることをお勧めいたしたいのですが。

　「数年近く月経がなかったよう」なので，子宮も萎縮して小さくなっているかもしれませんがご心配されませんように。
ホルモン注射で１回出血をおこしても放置しておくと，
すぐ元の状態に戻ってしまう可能性が高いのですね。

数カ月間，ホルモン療法（例えば，カオフマン療法：卵胞ホルモン10日間，卵胞ホルモン＋黄体ホルモン11日間，休薬７日間）を実施してみると，多分，子宮の大きさは元に戻るでしょうからご安心ください。

もし，体重減少が原因だとすればその治療の間に体重を適正にしておく必要があります。

高プロラクチン血症が原因であれば，プロラクチン分泌を抑制する薬（パーロデルなど）を投与する必要があります。

挙児希望の場合は排卵誘発剤を使う場合もあります。

いずれにしても，無排卵・無月経となった原因をもう少しよく調べてみる必要があるのではないでしょうか。

１）子宮内膜は，黄体ホルモンに反応するか？　
２）無月経の原因が，子宮性か？卵巣性か？下垂体性か？視床下部性か？　
３）子宮・卵巣は腫れてるか？それとも萎縮しているか？４）下垂体の卵胞刺激ホルモンは低値か？高値か？　
５）卵巣ホルモンの分泌状況は？などなどです。

婦人科では，以上のような事項を順次調べて原因を追求してゆくはずですが。

　最近，ダイエット後の無月経で受診される若いご婦人が多いです。
食べてもすぐ自分で吐いてしまったり，かくれ食いしたりするような食行動の異常があれば，神経性食思不振症の可能性もあり，その場合，婦人科だけではなく，精神科などでのカウンセリングも必要でしょうね。
その治療は，ただ単にホルモン治療などの身体的治療だけでは不十分で，専門家による精神的治療法も必要なのです。

　以上，考えられる原因とその対処を，ざっと思いつくまま列挙しましたが，何が原因かはちゃんと調べないと何とも言えませんが、

お悩みのまえにも、よりおくわしく
原因を調べることをお勧めいたしおます。
お大事にされてくださいね。

補足

回答ありがとうございます。yamamoto様は詳しい様なのでもう少し話しを聞いていただいていいですか。私は数年前に深い悩みを抱えて、食べる物も食べられず、体重が落ちて行く日々が続きました。元々生理の量も多い方ではありませんでしたが。婦人科に通い出してからは3年近くなりますが血液検査をして本当の病名をもらったのは婦人科を変えた今年に入ってからでした。婦人科でホルモン検査をした結果LH（黄体化ホルモン）が51.0　FSH（卵胞刺激ホルモン）105.7　と言われました。一般の女性は一桁台だそうで、更年期の女性と同じ数値なんだそうです。本で読んだ限りだと数値が50を切らないと自力で生理は来ないと・・。今はyamamoto様が言っていたように（カオフマン療法）をしていますが、子宮は少し小さめだけど大丈夫で、肝心の卵巣が小さく、おそらく卵胞があったとしても1万個程度＝無いに等しいと言われました。やはり諦めるしかないんでしょうか・・。