鎮痛剤について教えてください。

質問

普段はほとんど薬を飲まないのですが、来週、鎮痛剤のお世話になる必要があります。理由は気圧性の歯痛で、飛行機に乗るためです。
先日、旅行の際に車で峠を越えただけで歯痛が起きてしまって、薬局に飛び込んで相談すると、「バファリンなどのアスピリン系よりアセトアミノフェンの方が体に優しい」と言われ、買いましたが、その時は痛みも治まってきていたので、飲まずに済ませました。
でも今度は飛行機なので、搭乗前に飲んでおこうと思います。（飛行機で耳と歯の激痛に苛まれたことがあります）
ロキソニン、イブプロフェン、アセトアミノフェン、アスピリンなどいろいろありますが、どのような違いなのでしょうか。
胃に優しいのも大事ですが、それよりも別の副作用や体への負担が少ない薬を選びたいです。ちなみに普段、ほとんど飲まないので、薬をたまに飲むと効きはよい方です。よろしくお願いします。

回答No.1

jing0708 · ベストアンサー

ロキソニン（ロキソプロフェン）、イブプロフェン、アスピリンというのは酸性NSAIDsと言って、体の中にある炎症性の酵素（COX-2）を阻害することで炎症を鎮め、痛みの原因となるプロスタグランジン類の産生を抑制します。
しかし、COXの阻害は胃の防御因子を弱めることがあり、胃腸粘膜障害の副作用があります。従って、基本的には胃薬（レバミピドなど）を併用します。

これに対してアセトアミノフェンは塩基性NSAIDsに分類され、痛みを和らげる作用はわかっていません。いくつか論文で指摘されていますが、基本的には痛みそのものを抑えると言われています。
50年以上使われている製剤であり、1回使用量は200mg程度ですが、最大投与量は4000mgまで可能というかなり安全な薬です。
問題点は、痛みは抑えるものの炎症は抑えないので、炎症が原因の痛み（抜歯後や外傷性疼痛）に対しては効果が限定的であるという点です。

飛行機の時間にもよりますが、長いならボルタレンを、短いならアセトアミノフェン、あるいはロキソプロフェンで良いと思います。

お礼

たいへんわかりやすいご回答、ありがとうございます。
気圧性の歯痛は飛行機に乗っている間だけで、傷などに起因するものでないので、アセトアミノフェンで大丈夫そうですね。