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腹部ＣＴを撮ってもエコーは必要ですか？
- 腹部ＣＴを撮ってもエコーは必要ですか？
- 2月の初めに腹部左下に圧迫感(腫れている感じ)と腰左下に痛みというか圧迫感があり町医者にみてもらいました。
- ＣＴ映像には異常はないですと言われ、更にこの医師からも筋肉痛でしょうね と言われました。
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総合病院であればCT検査を受けるのは内科だけとは限りません。 整形外科や形成外科、泌尿器科、小児科、産婦人科とあらゆる診療科目から患者が集まります。 しかしいくら大病院でも一台数億するCTを2台も3台も設置しているわけではありません。 金額の問題もありますがスペースの問題もあります。 まれに大学病院などでは2次元CTと3DCTの2台を設置している所もありますが。 そのような理由で緊急の場合を除いてどうしてもCT検査は順番待ちの予約制になってしまいます。 緊急でなければ大きな病院ほど検査予約までの期間が長くなってしまい、1ヶ月待ちは当たり前になってしまいます。 貴方を担当した医師が非常勤だからということは関係ありません。 緊急を要すると判断されなければ予約のオーダー順となってしまうのです。 とりあえずCTもエコーも受けたのであれば主治医の診断を信じて生活指導を受けなさい。 それでも不安であれば他の病院でセカンドオピニオンを受けることもできますよ。 その際には現在の主治医にカルテの開示請求を行って下さい。 医師はセカンドオピニオンの為のカルテの開示請求を拒否することはできません。 そして開示されたカルテを持参して他の病院を受診して下さい。 ただし貴方に渡されるカルテは封印されセカンドオピニオンを受ける医師以外に開封することはできません。 これはカルテの改ざん防止の為です。 また万が一貴方もしくは第三者が開封した場合、そのカルテは無効となり診察を受けることはできません。 セカンドオピニオン後はセカンドオピニオンを受けた医師と主治医の間で連携をとってもらうこともできます。 必要であればセカンドオピニオンを受けた病院に再度検査依頼もしてもらえます。 ですからセカンドオピニオンを受けるときは他科の診察も受けれる総合病院を選ぶと良いでしょう。
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- jing0708
- ベストアンサー率59% (485/810)
失礼しました。きちんと文を読まずに回答してしまったようです 補足でご指摘ありがとうございます。dicke5 さんにおかれましても、手厳しいご批判ありがとうございます。 ただ、回答については変わりません。他の方が、態々嘘の回答とまでお書き下さっているので、一応現場の人間として申し上げます。 CTについての説明は他の方のもので基本的に間違いではありません。しかし、基本的に書いてあるのは循環器系の説明です。私は一応消化器の専門ですが、腹部エコー検査というのは ・患者の放射線被曝が抑えられる ・簡便である という点が有利なだけで、それ以外ではCTで十分なのです。こうした点については、消化器系の診療ガイドラインや研修医マニュアルなどを見てもらえればご理解頂けると思います。基本として、腹部エコーというのは動きを見る必要性はないのです（CTの情報がある場合）。腹部エコーでCTよりも確認に於いて優れているのは、固形腫瘍の術前確認や極めて大型の腫瘍に対する確認程度なのです。 では、今回なぜ腹部CT検査を行うかといえば、やはり【担当医の情報不足】が挙げられます。外部で撮影したCTの情報があったとしても、自分で確認できる情報は限られます。従って担当医としては自分の施設で検査を行いたいという思いを消すことは難しいと言わざるを得ません。 加えて、今回CT検査で異常な所見がないということが分かっています。そのため、担当医は自分で検査して原因を見つけられる可能性から目をそらすことはないと思います。 年齢、性別などがわかりませんので原因については担当医がしっかりと判断すると思いますが、血液検査の異常もない以上、経過観察というのも手だと思います。
お礼
色々説明していただきありがとうございます。 ただ、私の思うところは下記です。 >加えて、今回CT検査で異常な所見がないということが分かっています。そのため、担当医は自分で検査して原因を見つけられる可能性から目をそらすことはないと思います。 ⇒ですが、町医者の施設でおこなうエコー検査は予約の関係で一ケ月以上先なんです。医師が目をそらすことはないとのことですが町医者は既に目をそらせて筋肉痛と診断しています。No.４さんの「お礼コメント」にも記しましたが私は"今の状態"を知りたいのです。絶対筋肉痛ではありません。 目をそらさないのならせめて一週間後ぐらいには検査してほしいと個人的に思います。 たぶん私は”筋肉痛”と言われた瞬間から町医者に不信感を抱いているのだと思います。ですのでNo.4さんでのセカンドオピニオン、これが最良と思いました。
- dicke5
- ベストアンサー率76% (36/47)
貴方が病院で預かったCT画像を持っていったのであれば町医者はその画像を見ています。 次にCTとエコーでは違います。 CTとはX線断層画像撮影診断装置で、患部と想定される箇所にX線を照射して患部と想定される箇所を縦(断層)に撮影するものです。 一方エコーは超音波撮像装置で、患部と想定される箇所に超音波を当て患部と想定される箇所から反射する超音波を映像化して平面で見る装置です。 これだけでも大きく違いますがさらに大きく違うのは、CTは静止画像として撮影されます。 対してエコーは超音波を当てている間、その反射を動画として見ることができます。 さらに現在のエコーでは心臓の鼓動や血流の流れなどを音声として聞くこともできます。 これにより患部と想定される箇所に異常があり血流が乱れていたりすると動画として捉えることができなくても雑音として聞くことができます。 これによりCTでは捉えられなかった患部を動画や音声として捉えることができるのです。 また逆にエコーは表面動画ですから患部が臓器の陰になっている場合は発見が難しくなります。 そのようなときはCTによる断層画像で発見できる場合があります。 また貴方がどのようなCT検査を受けたかわかりませんが、最近の大きな総合病院(大学病院など)では3DCTを導入している所もあります。 3DCTは従来の2次元CTとは違い、患部と想定される箇所を立体的に撮影することが可能です。 それによりより詳しく患部の判定ができるようになっています。 このようにCTとエコーでは目的と診断方法が全く違うのです。 ですから特に診断が難しい場合はCTとエコーを重複して行うことは珍しいことではありません。 必要であればこれに加えMRIを行う場合もあります。 なお触診について書いていますが、最近の医師は画像撮影診断技術の進歩と共に触診はあまり行われなくなりました。 触診はあくまで医師の触感による診断で誤診を招くことがあります。 医療訴訟が当たり前になった現在、誤診を招くかもしれない触診を行うよりX線やCT、MRI、エコーによる診断力が医師の技量として求められているのです。 最後に繰り返しますが、貴方が預かったCT画像を町医者に見せたのであれば、町医者にその情報が伝わっていないということはありませんよ。
お礼
ありがとうございます。 １）>最後に繰り返しますが、貴方が預かったCT画像を町医者に見せたのであれば、町医者にその情報が伝わっていないということはありませんよ。 ⇒確かにその通りです。 ２）>ですから特に診断が難しい場合はCTとエコーを重複して行うことは珍しいことではありません。 ⇒そうなんですね。 ただ、「一ケ月以上さき」にしかエコーをやらないというのが腑に落ちないのです。 大きな病院の医師は私が町医者にかかっていることに配慮してエコーは行わなかったのでしょうか？ 参考までに大きな病院の医師2名は非常勤（大学病院から来ている？）の若い医師でした。 とりあえず様子見でしょうね。ありがとうございました。
質問を拝読させて頂きました。 ごめんなさい。 若い頃に結石をしたのなら、今回も結石なのでは ないでしょうか・・・？ と思うのですが・・・。 以前に受診した病院に行ってみるのが良いと思い ます（>_<) お大事にしてくださいね（‘ｖ‘＊）
お礼
>若い頃に結石をしたのなら、今回も結石なのでは ないでしょうか・・・？ ⇒ありがとうございます。私もそう思うのですが… 以前の大きな病院は20年程前にかかっていたので現在は、病院の風体も医師も変わっているので同じかなと思っています。
- jing0708
- ベストアンサー率59% (485/810)
今回の経緯であれば、エコーはしても良いと思います。 まず、CTの画像が担当医の下へ行っていないと思われます。従って、現在の担当医は情報が圧倒的に少ない状態ですので、手元で検査しておきたいと思うのは当然かと思います。
補足
>ず、CTの画像が担当医の下へ行っていないと思われます。従って、… ⇒分かりにくかったですね。 担当医へ情報はわたりました。 本文中の『一応、大きな病院で撮ったＣＴ映像をもって町医者へ行き、結果の説明を受けまし…』です。
お礼
ありがとうございました。 最後に、私が町医者に対しての想いは、最初のコメントに記したように 『ただ、「一ケ月以上さき」にしかエコーをやらないというのが腑に落ちないのです。』ということです。 でも、町医者は筋肉痛という診断をくだしている(根拠なし＝何の質問もなかった)ので、健康診断的にやっておこうとの思いなんでしょうね。 私は"現時点の状態"を知りたいだけなんです。絶対筋肉痛ではありません。 セカンドオピニオンですね。ありがとうございました。