尿失禁について尋ねます

質問

71歳女性です。4年前、脳梗塞に罹り左半身に麻痺があります。月1回神経内科を受診、年1回頭部のMRIを撮っていますが、当初に比べて特に異常はないそうです。最近、日付や曜日、時間の記憶がかなりなくなります。精神科も受診したのですが、高齢によるもので、認知症検査でも異常はないと言われました。
　それと関係あるのかどうか、日中の排尿の回数が異常に多く、時には排尿後10分もたたないのにトイレに立ち、量もそれなりに出るようです。夜間の回数は少ないけど、尿意を覚えて立ち上がったとたん失禁してしまうことがあります。
　泌尿器科で見てもらったが、摂る水分量を減らすしかないと言われました。
　本人は、漢方薬など、女性用の薬はないかと言います。薬を含めて、良い治療法をご存知な方、お教えくださいませんでしょうか？

回答No.1

jing0708 · ベストアンサー

失禁は左半身の麻痺に付随する膀胱括約筋の弛緩が原因だと個人的には思います（ネットでの診断は法的にアウトなので）。泌尿器科の担当医が言うように寝る前の水分量を減らすしかないとは思いますが、一応漢方についてもお答えします。

　日付や曜日、時間の記憶がなくなるのは
・日常行動が短調になっており、日付や曜日が関係ない場合は起こりやすい
・趣味などの社会行動が消失すると起こりやすい
　という2点を考慮の上で生活改善から始められたほうが良いと思います。精神科よりは基本的に内科か神経科、脳外科などを受診してください。精神科では基本的に認知症を専門的に治療はしません。

　一応頻尿に対して用いる漢方は
・五淋散（今回は合わない）
・六味丸（これは比較的合う可能性あり、冷え性があるなら八味地黄丸でも良い）
・牛車腎気丸（八味地黄丸の強化版）
・清心蓮士飲（精神的に不安定で体力が低下しているなら合う）
・猪苓湯合四物湯（今回は合わない）

　などがあります。女性用のものであれば他にも色々ありますが、漢方に強い婦人科医に見せるべきです。これらについては合わない場合のことを考えて列挙は避けます。

　どちらにせよ、一度婦人内科か神経内科の担当医と認知症と頻尿について相談してみてください。本人が漢方治療を望んでいることは婦人科の担当医には伝えて良いと思います。

お礼

詳しいご回答いただき、ありがとうございました。神経内科には毎月診てもらっているので、婦人科を受診するよう言ってみます。