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介護保険法に基づく契約
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１．介護提供施設（介護提供機関）は、設置の際（開業の際）に、各市区町村（保険者）に、 「介護保険指定事業者に係る指定」の申請をしています。 ２．介護提供機関が、「介護給付費請求書および介護給付費明細書」を国保連に請求します。 （国保連は、保険者（市区町村）の業務円滑のための仲介役です。） ３．国保連に「介護給付費請求書および介護給付費明細書」が届くと、国保連が審査（市区町村に申請がある施設かどうか、請求は正当かどうかなど）をします。 ４．介護提供施設の登録が市区町村にあり、請求が正当であれば、請求者（介護提供施設）に介護報酬や介護給付などが支払われます。 ５．ですから、契約ではなく申請の有無の確認です。 ６．一般的な病院なども、開業届や申請などを出し、使用された保険証から各保険者に請求します。 （保険組合など会社単位で多数存在しています。例ＴＯＹＯＴＡ健保＝ＴＯＹＯＴＡ専用健保組合など）
その他の回答 (2)
- takuranke
- ベストアンサー率31% (3923/12455)
気合後保険の報酬を得る事業所にするには、 都道府県の指定や許可が必要です 名称としては 「介護保険法に基づく事業所、施設の指定・許可・更新・届出手続き」
お礼
ありがとうございました、理解できました。 気合後保険？→介護保険 と解釈しています。
- caf-caf
- ベストアンサー率64% (1414/2208)
介護報酬と呼びます。 請求する書類は、介護給付費請求書および介護給付費明細書です。 国保連に送った介護給付費請求書および介護給付費明細書を、国保連が審査して、報酬が施設に支払われる仕組みです。 元厚生労働省所管国民健康保険中央会⇔国保連⇔都道府県⇔施設という関係になっています。
お礼
ありがとうございます。 基本契約なしに、施設が請求すれば審査、支払が行われるのでしょうか？
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お礼
よく理解できました。重ね重ねお礼申し上げます、ありがとうございました。