バセドー病と橋本病

質問

２週間くらいまえにバセドー病と診断されました。しかし橋本病の数値も高いと言われています。正反対の病気が同時に起こるのはあるんでしょうか。
現在の症状は。。寝付けない、朝かなり辛い、痒み、足が震える、だるい、急に眠くなる、食欲旺盛、イライラ等です。
今メルカゾールとビソプロロールを服用しています。数値はこんな感じです。
今後のアドバイスやご意見お願いします。
TSH－0.005以下
fT3－17.3,FT4－5.74
サイログロブリン－112
抗TPO抗体－600以上
抗サイログロブリン抗体－475
TSHレセプター抗体－30
です。仕事も忙しい為今後が不安です。よろしくお願いいたします。

回答No.1

kyushuwalker · ベストアンサー

橋本病とバセドウ病の併発は珍しくありません。
甲状腺ホルモンは簡単に言うと、戦闘態勢を維持するホルモンです。
目がカッとひらいて、血圧が上がって、心臓バクバク状態です。
F-T４、F-T3の値が正常化するのに伴って、症状は改善してくるでしょう。
βブロッカーは頻脈に対して処方されています。
メインテートはテノーミンよりマイルドな印象があります。
メルカゾールは副作用として肝障害と白血球減少がありますが、
プロパジールのANCA関連腎炎よりはマシです。
もしメルカゾールで副作用が出たら、放射線治療を考えましょう。
放射性ヨードのカプセルを飲むだけです。
治療後は機能低下症になるので、チラーヂンSが必要になります。
甲状腺が大きくなるようなら、外科的手術もありです。
メルカゾールを飲んでいると、量がだんだん減ってきます。
1錠の隔日投与になれば、中止できる可能性があります。
この状態になる人が、約半分ですが、その半分は再発します。
つまり、1/4の人は治療後改善して薬がいらなくなります。
ただ、薬がいらなくなっても年に何回かは通院しなくてはいけません。

お礼

併発は良くある事なんですね…今は体重減少しましたが、いつ太り始めるか心配です…
詳しいお話ありがとうございました！

回答No.3

ni_si_ki

私は甲状腺機能低下症の特殊型で「ブロッキング抗体による低下症（萎縮性甲状腺炎）と診断された者です。
診断に至るまでの経緯です。
23歳の時に甲状腺機能亢進症を発症しましたが、二人目を出産した後（30歳）甲状腺機能低下症になりました。
それからずーっとチラージンを飲んでいるのですが、TSHの数値が安定しませんでした。
48歳の時に引っ越しの為転院したのですが、そこでようやく委縮性甲状腺炎と判明しました。
この委縮性甲状腺炎というのは、ベースにバセドウ病があるのだそうです。
分りやすく説明しますと
「TSHは十分に足りてるよ～と甲状腺を休ませてしまう抗体と、足らないからもっと出せ！と甲状腺に鞭打つ抗体が同時に働いた結果、甲状腺は酷使され小さく縮んでしまった」
ということになります。
最近このタイプの患者さんが増えていると聞いていますが、メカニズムなど詳しいことは分っていないのが現状だそうです。
ちなみに私の数値です。
TSH　34.65
T3　1.8
T4　0.9
TSHレセプター抗体（ＴＲＡｂ）472
TSHレセプター抗体阻害型（ＴＳＢＡｂ）97

見当違いな回答でしたらごめんなさい。

お礼

わかりやすい説明ありがとうございます。萎縮～は知りませんでした。
気を付ける事は出来ませんがそうなる可能性もある事、覚えておきます。まだ発症したばかりなので長い付き合いになりそうですね。。

回答No.2

USB99

橋本病では、抗ＴＰＯ抗体、抗サイログロブリン抗体が高率で陽性になり、この値が高いので橋本病の数値が高いと言われたのでしょうが、

回答１にありますように、バセドー病でもこれらの抗体陽性の人は稀でなくいて、
抗ＴＰＯ抗体、抗サイログロブリン抗体が橋本病に特異的な抗体でもないので、
私は"橋本病の数値も高い"という表現には違和感を覚えます。

私が不勉強なだけなのでしょうが、抗ＴＰＯ抗体陽性のバセドー病と抗ＴＰＯ抗体陰性のバセドー病の違いというのを知りません。一度、担当医に聞いてみてください。何か違うんですかね？

お礼

なるほど。。バセドー病でも高いのは普通なんですね！安心しました。診察時はいつも忙しそうなので詳細聞きそびれてしまって…
ありがとうございました。