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ビリルビンについて教えてください。
blackleonの回答
- blackleon
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ビリルビンは、そのほとんどが古い赤血球のヘモグロビンに由来し、脾臓や骨髄などで間接ビリルビンとなり、血液中に放出されます。間接ビリルビンは、血液中ではアルブミンと結合して存在していますが、尿からは排泄されず、アルブミンと結合しないものは神経毒性を有します。肝に運ばれた後、肝細胞に取り込まれ、グルクロン酸により抱合をうけて水溶性となり（直接ビリルビン）、腎臓からの排出が可能となります。胆汁として腸管に排出されたビリルビンは、腸内細菌により還元され、ウロビリノーゲンとなり、便から排泄されますが、一部吸収されたものは、尿から排出されます。 間接ビリルビンが上昇する代表的疾患は、溶血性貧血(過剰産生による）です。そのほかに肝細胞性のものとして、ビリルビンの代謝異常（移送障害や抱合障害）をきたす体質性黄疸があります。 直接ビリルビンが上昇する疾患(尿のビリルビンが陽性になるもの)として、肝炎(ウイルス性、薬剤性、免疫異常など）、肝硬変、肝内胆汁うっ滞（薬剤性、肝内胆道閉塞など）、肝外胆汁うっ滞（閉塞性黄疸）、肝細胞からの排出障害による体質性黄疸などがあります。
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ありがとうございました。参考になりました