期外収縮と動悸について、および検査について

質問

30代男性です。

2年前に上室の突発性頻脈と期外収縮の可能性が高いと診断された者です。この時、私の場合、期外収縮は、一拍だけ「ドクン」となることが自覚できましたが、あくまでも一拍でした。

最近、その「ドクン」が何分か（長いと30分位）連続することが増えてきました。一拍一拍の鼓動が大きくなるので、すぐに自覚できますし、治まるまでは、あまり動けません。発生する時間帯や疲労度等との関連は特定できません。突然発生します。しかし、鼓動は大きいが速くないので、頻脈とは違う気がします。痛みも特にありません。

これは、期外収縮が悪化しているということでしょうか。他の種類の不整脈ということもあり得るでしょうか。また、動悸とはどういう状態でしょうか。私のケースと関係あるのでしょうか。

仕事の合間に検査をしようと考えていますが、どのような検査が必要なのでしょうか。

2年前の心臓関連で評判が高い某病院では、24時間ホルダーにより心電図をとりましたが、そこからは頻脈や期外収縮ははっきりとは現われておらず、私の口頭による説明により、診断されました（実際はそうでなく、私の誤解かもしれませんが）。検査と治療を同時に行うために、カテーテル挿入による手術を勧められました。その病院はカテーテルによる心臓手術の症例が多く、私のような症状の場合、手術を勧める考えが主流だそうです。しかし、他の病院の先生の意見では、発作が日常生活に支障をきたすレベルではないので、必ずしも、すぐに手術は必要ないと言われたので、手術はしておりません。ただ、長い目で見ても、症状は悪くなることはあるが、良くなることは殆どないとも言われました。

ちなみに、突発性頻脈の発作はこの１年間位出ていません。

基本的には、ここでの回答如何に関わらず、近い内に、病院に行こうとは考えています。

参考になる見解を頂ける方、よろしくお願い致します。

回答No.2

iwatekanegon · ベストアンサー

訂正します．
心臓の専門の先生に聞いてみました．
（検査と治療を同時に行うために、カテーテル挿入による手術を勧められました。）
そうゆう事も有るそうです．
　その先生の考え方，心電図の所見により異なるのでしょうね．
　http://www.gik.gr.jp/~skj/arrhythmia/kensin-ecg.php3
　上記のページは参考になりますか？

お礼

参考URLを拝見しました。

病院に行く前の事前情報を得ることができました。
感謝致します。

やはり、専門家である医者の診察が重要ですね。

無視できる性質の不整脈であることが分かれば、精神衛生にもよいと思います。

治療が必要であれば、早い内に手を打たなければなりません。

大変参考になりました。
ありがとうございます。

回答No.1

iwatekanegon

（期外収縮が悪化しているということでしょうか。）
　そう言う事だと思います．
　病院に行って，ホルター心電図の検査をして下さい．
　（他の病院の先生の意見では、発作が日常生活に支障をきたすレベルではないので、必ずしも、すぐに手術は必要ないと言われたので、手術はしておりません。）
　正しい選択です．
　心電図で異常がないのに，いきなり手術目的の検査をするのはやり過ぎだと思います．

お礼

ご助言ありがとうございます。

症状として、もう少し正確に書きますと、普通の規則正しく違和感のない脈に、数秒おきに、タイミングがずれた大きな鼓動の脈が混ざり、その状態が30分程度続く事がある、という状態です。やはり、「期外週収縮の悪化」ということなんでしょうか。。。

一度病院に行ってみます。

ただ、そういう時に限って、不整脈が出なかったりするので、困り者です。

以前、手術を勧めた病院で24時間心電図を記録しましたが、何も出ず、「おとなしくしていました」と言ったら、「普段通りにバリバリ仕事してくれた方が不整脈の状態が捕捉できて良かったのに」と先生に言われたのを思い出します（ただ、当時は、期外収縮ではなく、最近はとんと出てこない頻脈の方に注意が向いておりました）。