４月の介護報酬改定による地域区分見直しに関して
- ４月の介護報酬改定により、地域区分が見直され、単位数に応じた利用者負担額が変更されます。
- 具体的な計算方法は、単位数に３％を乗じ、人件費割合を乗じた数字が請求単位となります。
- また、複数回のサービスの場合は合計単位で計算されるため、個々で計算した場合と多少のずれが生じることがあります。
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４月の介護報酬改定による地域区分見直しに関して
いまさら感満載の質問なんですが教えてください 今まで地域区分がその他地域にて 単位数＝利用者負担額の地域でした ４月より地域区分見直しにより ６級地になり３％となります。 ココから質問なんですが単純に３％の金額ではないんですよね？ コレに人件費割合を掛けた数字が請求単位になるんですよね？？ 当方 訪問事業所と通所介護をやっております 人件費割合は訪問が７０％ 通所が４５％の計算で いいんですよね？？ 計算方法なんですが たとえば単位数が254だった場合 訪問は 254ｘ0.03ｘ0.7=5.34 単位数が2593.4になり 保険請求分が2593.4ｘ0.9=2334.6 切捨てで2334 が国保連へ 2593.4-2334=259.4 切上で260が利用者負担 通所は単位数が809だとして 809ｘ0.03ｘ0.45=10.92 単位数が8199.2になり 保険負担分が8199.2ｘ0.9=7379.3 切捨てで7379 8199.2-7379=820.2 切上になり利用者負担が821 上記の計算方法でいいのでしょうか？ 小数点以下の切上 切捨が利用者負担分での計算なのか 介護保険の方で計算するのかが分からないんですが どちらかですよね？ 一回だけのサービスだけならいいんですが 複数回のサービスの場合 合計単位で計算するんでしょうか？ その場合 個々で計算した場合と多少のずれありますよね？
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１単位当たりの単価に関しては、「厚生労働大臣が定める一単位の単価（平成十二年厚生省告示第二十二号）」にて定められていますので、お尋ねの６級地の場合は、訪問介護が千分の千二十一、通所介護が千分の千十四となります。そこからさらに10倍したものが総額になります。 訪問介護の254単位で特に給付制限等がない場合は、254*1021/1000*10=2593円(小数点切捨て)となり、国保連へは2593*0.9=2333円(小数点切捨て)で利用者負担は2593-2333=260円となります。 通所介護の809単位で特に給付制限等がない場合は、809*1014/1000*10=8203円(小数点切捨て)となり、国保連へは8203*0.9=7382円(小数点切捨て)で利用者負担は8203-7382=821円となります。 複数回の利用に関しては、訪問介護なら訪問介護ですべて合計した単位数から、通所介護なら通所介護ですべて合計した単位数から、それぞれ上記の計算を行うので、多少ずれが生じることになります。 例えば、上記例の単位を10回利用した場合は、下記のとおりとなります。 （訪問介護） 2540*1021/1000*10=25933円(小数点切捨て)となり、国保連へは25933*0.9=23339円(小数点切捨て)で利用者負担は25933-23339=2594円となります。 （通所介護） 8090*1014/1000*10=82032円(小数点切捨て)となり、国保連へは82032*0.9=73828円(小数点切捨て)で利用者負担は82032-73828=8204円となります。
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お礼
ありがとうございました 総額での計算になるんですね