調剤薬局の内訳について

質問

現在心療内科に通院しています。

1年以上かかっているので、意識したことはなかったのですが、
先日母と電話した際、薬局でかかる金額が高すぎるのでは？と指摘されました。
担当医が薬を多く出すタイプであることはわかっていますし、
メンタルにかかわる薬は値が張ることもわかります。

そう言われてふと領収書を見てみると、
薬剤技術料
薬学管理料
薬剤料
調剤報酬点
と並んでいたのですが、このうち調剤報酬点がものすごく高いのです…
2000点弱ありました。
調剤料より少し多いくらいです。

調剤報酬点って一体何にかかってるものなんでしょう？
薬局を変えたからといって大幅に変わるものではありませんよね？

薬によって変わっているのかも、過去の領収書が手元にないためわかりませんでした…
どなたかご存知の方、教えていただけると嬉しいです。

回答No.1

ozisan-ok · ベストアンサー

まずは、こちらの質問と回答を見てください。
　http://okwave.jp/qa/q7088839.html

質問者さんは、
調剤薬局さんの答えに満足していますが、
計算すれば、
院内処方をしてくれるクリニックの方が、
断然、安い状態です。
（良心的か否かは別問題として）

計算例を示します。

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朝夕抗不安薬１錠、眠前睡眠薬１錠、14日分

院内投薬
　　処方料　420円
　　調剤料　 90円
　　　 合計 510円と薬代の 3割負担

院外処方
　　処方箋料　　　　　　680円（診療所に支払）
　　調剤基本料　　　　　400円
　　調剤料(＊)　　　　 1260円
　　薬剤服用歴管理指導　220円
　　特別指導加算　　　　200円
　　薬剤情報提供料　　　150円
　　　　　　　　　合計 2910円と薬代の 3割負担

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朝夕抗不安薬１錠、眠前睡眠薬１錠、28日分

院内投薬
　　処方料　420円
　　調剤料　 90円
　　　 合計 510円と薬代の 3割負担

院外処方
　　処方箋料　　　　　　680円（診療所に支払）
　　調剤基本料　　　　　400円
　　調剤料(＊)　　　　 1620円
　　薬剤服用歴管理指導　220円
　　特別指導加算　　　　200円
　　薬剤情報提供料　　　150円
　　　　　　　　　合計 3270円と薬代の 3割負担

(*) 抗不安薬と睡眠導入剤の2剤で計算、3剤だったら1.5倍

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ちなみに薬の仕入値は90%前後で、
新薬で85％、従来からある薬は95％、
「医者は薬で儲けている」は、大きな誤解です。
薬剤師を雇う給与を考えると、
赤になる場合もあります。

メンタルの薬が格別、高い訳でもありません。

薬局で、ジェネェリックを勧めると、
さらに加算され、薬の仕入値も安く 丸儲けです。

クリニックが院外処方するのは、
院内投薬の処方料＋調剤料(510円)よりも、
処方箋料(680円)の方が高くて楽だからです。

中小の病院、一部クリニックが門前薬局を作るのも、
こうした計算のもとです。

大きな総合病院が、院外処方を勧めるのは、
別の理由があります。

調剤薬局の 悪口を言うつもりはありませんが、
長期に同じ薬をもらう場合など、
高い計算になりますね。

すべて医薬分業という国策です。

お礼

回答ありがとうございます！
メンタルの薬がものすごく高い、というわけではないのですね…
院内処方と院外処方の違いもわかりやすく教えていただきありがとうございます。
他の方の質問（普通の病気など）では院内と院外にそこまで違いがないように思ったのですが、やはり長期かつ多量の処方をされる場合だとかなりの差が出るのですね…