障害年金の初診日に関して

質問

障害年金の初診日に関して質問があります。

　私が、初めて精神科を受信したのが、１０年前（２２歳：学生）に耳鼻咽喉科を受診しようとしたところ、
　受付にいた看護師に、あなたはこちらの科（精神科）を受診しなさいと言われ、受診しました。

　まあ、その当時、学生であったので、特に困ることもなく、悩み相談をすればいいのかなという
　感じで、相談をし最終的には、号泣し薬を処方され診察は終了しました。
　ただ、その当時、精神科に偏見があり、怖くて薬も飲まず、また、この日以降、精神科には
　かかりませんでした。

　そして、ときは流れ現在（１０年後）（３２歳：正社員）に、会社で悪口・いじめを受けているという
　思いで、会社でその悪口をいった人間の名前を何度か叫んでいたところ、同僚、上司に、
　別室にて、なんか叫んでいたみたいだけど、大丈夫か？と言われたが、皆で私を陥れるように
　していて悪口を言っているのに口裏をあわせているんだと思い、これは、外部の機関に相談を
　しようと思い、労働基準監督署および労働局に電話したところ、訴えるのはまずいから、
　一度、心療内科に行き、休職をして、機会を見て転職をしたらどうだと言われ、２年ほど前に
　心療内科を受診しました。

　　そこで、薬を処方され飲んだところ、今まで会社内で勤務時間中、声がするとすべて悪口に
　聞こえていた声が、普通の会社内の会話として聞こえるようになったのです。
　それ以来、あれは幻聴だったのだと病識を持ち、通院を継続的（２年間）に行なっております。
　ただ、病状が悪化し、会社は退職しました。

　このような場合、初診日は、どのタイミング（１０年前、２年前）の受診日となるのでしょうか。

　また、もう一点、２年前の受診日が初診日だとした場合、すでに会社を退職した今、
　障害厚生年金の受給要件には、当てはまるのでしょうか。
　※医師の診断書次第という話しは、今回、除かさせていただきたいと思います。

回答No.2

sakura-394 · ベストアンサー

ご質問を拝見しましたが、どの時点が初診日となるかは、「受付にいた看護師に、あなたはこちらの科（精神科）を受診しなさい」と言われた時点で、現在診断されている病気の兆候が現れていたかどうかが鍵となります。
つまり、「声がするとすべて悪口に聞こえていた」といった症状や、そうした症状を生じる病気（現在の病気、つまり障害年金の申請書に記載される診断名）が原因と思われる他の症状などが、10年前の段階で生じていれば、10年前に精神科を初めて受診した日が「初診日」となります。
この場合、その精神科で初診日を証明する「受診状況等証明書」を書いてもらう必要がありますが、問題は、paguburuさんのカルテが残っているかどうかです。
もしカルテなどが残っていない場合は、他科のカルテや領収書など、「あらゆる手段」を使って、状況証拠を集める必要があります。
もちろん、耳鼻咽喉科のカルテが参考になったり、場合によっては耳鼻咽喉科を初めて受診した日が「初診日」として認められる可能性もあります（耳鼻咽喉科を受診した時点で、精神科の治療を要すると認められる症状があった訳ですから）。

10年前の初診日が認められた場合は、その日から１年６ヶ月後の障害認定日から障害年金の受給権が発生しますが、過去の障害年金をさかのぼって請求する場合、最大で５年前までと決められていますので、５年前から現在までの障害年金が、一時金としてまとめて支払われることになります（かなりの額になると思います）。

もし、10年前の受診を初診日とすることが出来ない場合は、「では、どの時点なら、症状が現われていたことを証明できるのか」を、主治医と相談しながら、具体的に記録を探っていくことになると思います。
少なくとも、初めて心療内科を受診された日（２年前）を「初診日」として証明することは出来ると思います。

尚、障害厚生年金の受給要件は、初診日当日に「厚生年金」に加入していることが要件となります。
休職中であっても、退職していなければ厚生年金に加入している状態ですので、初診日の前日までに厚生年金保険料を支払うべき期間の２／３以上の期間について保険料を払っていれば、要件は満たされます（通常、厚生年金は会社が折半分と合わせて支払うため、未納はあり得ません）。
今現在、在職中かどうかは問われません。

まとめると、10年前を初診日とすることは、かなり難しいものの不可能ではなく、２年前を初診日とする場合は、障害厚生年金の受給要件が満たされるものと考えられます。

ご参考になさってください。

お礼

10年前に受診したときは、なんで精神科に回されたのかが、意味不明でした。
　なんで？見た目的にやばい感じだったのかな？という思いはありましたが・・・。

　その後、何か言われているような気がする程度は、ありましたが、46時中、言われているような
　感じではなく、寝れば忘れられるぐらいでした。

　その後、残業200時間を数カ月などの激務をこなすうちに、人間関係もおかしくなり、それと同時に
　悪口などの被害妄想が生まれたのでは？と、自分では考えております。

　下記のURLでは、初診日が数年間、平穏であったため最近の発祥となるでしょうといっています。
　まあ、実際に、障害年金を請求するかは、検討してる段階です。

　回答ありがとうございました。

　http://soudan1.biglobe.ne.jp/qa5145554.html

回答No.3

WinWave

回答２と http://okwave.jp/qa/q6545128.html が参考になると思います。
ＵＲＬには、初診証明や社会的治癒などについて詳しく書かれています。
５年間無通院だったら‥‥という回答１（社会的治癒）は、必ずしもそう認められるとは限りません。

統合失調症の場合、たとえば幻聴などが生じた時に耳鼻咽喉科を受診しようとすることはよくあることなのですが、仮に耳鼻咽喉科を受診していたとしても、精神症状が明らかにあらわれていたなら、この日が初診日となります。
うつ病も同様で、内科的不調を訴えて内科を受診したときに、内科的な異常が認められず精神症状を指摘されたのなら、その日が初診日となります。

以上のようなことを考えると、１０年前を初診日とせざるを得ないと思います。
そして、その後も精神症状が継続していたため、たとえ自分の意思で通院していなかったとしても、治癒していたものとは認めがたいと思われます。ですから、社会的治癒も考えがたいです。

１０年前のときは厚生年金保険には入っていなかったわけですから、考えられるのは障害基礎年金だけ。
２０歳以降の初診日ですから、当然、保険料納付要件も問われます。
免除（学生納付特例なども含める）を受けた期間も含めて、保険料納付要件を満たしているのかどうかの確認も必要になると思います（満たしていなければ、障害の重さに関係なく受給できないので）。

お礼

10年前に受診したときは、なんで精神科に回されたのかが、意味不明でした。
　なんで？見た目的にやばい感じだったのかな？という思いはありましたが・・・。

　その後、何か言われているような気がする程度は、ありましたが、46時中、言われているような
　感じではなく、寝れば忘れられるぐらいでした。

　その後、残業200時間を数カ月などの激務をこなすうちに、人間関係もおかしくなり、それと同時に
　悪口などの被害妄想が生まれたのでは？と、自分では考えております。

　下記のURLでは、初診日が数年間、平穏であったため最近の発祥となるでしょうといっています。
　まあ、実際に、障害年金を請求するかは、検討してる段階です。

　回答ありがとうございました。

　http://soudan1.biglobe.ne.jp/qa5145554.html

　耳鼻咽喉科までさかのぼると、17歳の時になるので、17年前になってしまいます。
　この時は、確か、突発性難聴と診断が下っていたと記憶しております。

　また、22歳を初診とした場合の障害基礎年金部分は、例の年金便で、払っていたことが判明しております。

回答No.1

tasukoceo

一般的に５年間通院していなければ完治とみなされるので
直前の２年前で問題ないでしょう。

それに１０年前の当時学生では年金も基礎年金のみで
２年前に会社加入の厚生年金の方が年金受給額も多いです。

＞障害厚生年金の受給要件には、当てはまるのでしょうか。

１０年間お勤めでしたら年金納付要件も問題ないですし、
認定日も初診日の発症から１年半経過してますので問題ないでしょう。

申請が通って受給できるといいですね。

お礼

10年前に受診したときは、なんで精神科に回されたのかが、意味不明でした。
　なんで？見た目的にやばい感じだったのかな？という思いはありましたが・・・。

　その後、何か言われているような気がする程度は、ありましたが、46時中、言われているような
　感じではなく、寝れば忘れられるぐらいでした。

　その後、残業200時間を数カ月などの激務をこなすうちに、人間関係もおかしくなり、それと同時に
　悪口などの被害妄想が生まれたのでは？と、自分では考えております。

　下記のURLでは、初診日が数年間、平穏であったため最近の発祥となるでしょうといっています。
　まあ、実際に、障害年金を請求するかは、検討してる段階です。

　回答ありがとうございました。

　http://soudan1.biglobe.ne.jp/qa5145554.html