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卵胞の大きさについて
- 妊娠希望の37歳♀の方が、卵胞の大きさについて質問されています。
- フェマーラとクロミッドの服用を経て、卵胞のサイズが確認されましたが、排卵直前の卵胞の状態は前回と同じでした。
- 考えられる原因として、卵胞が全く成長しなかった可能性や、卵胞径の計り方に問題があった可能性があります。他にも排卵が既に起こっていた可能性も考えられます。
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３児のパパです。 >その夜に前日はほとんど出ていなかった伸びるオリモノがたくさん出ましたし、 ◆良く伸びるオリモノは排卵の３日前位から排卵日まで出ます。排卵が終わり翌日にはオリモノは殆どなくなりますので、タイミングの目安となります。 ◆クロミッドなどを使わない場合は卵胞の直径が23mm～24mm位ではじけて卵子が飛び出す、いわゆる排卵が起こります。卵子は20分もすれば受精場所の卵管膨大部の付け根辺りに到達しますのでそこに精子集団（100匹以下、通常70～80匹程度）が生存して待機していれば受精します。待機していなければ受精はしません。精子集団は射精から3日位は100%受精可能な状態で生存しており、4日～7日と時間が経過するにつれ生存率がなだらかに低下していき7日目の終わり（168時間後）には生存率が殆ど0%になります。逆に言えばタイミングは3日（24時間ｘ3日＝72時間）ごとにすれば受精の機会は100％保証されます。男性の精液の質（精子の数と元気に直進できる精子割合と精液の中の精子の運動エネルギーとなる果糖分、精液をアルカリ性に保つクエン酸の濃度など）が一回射精後、元に戻るのには丸三日かかります。なので毎日タイミングを取ると精液の質が低下します。必ず、間に2日（タイミングが取れない場合は少なくとも1日は空き日を入れる）空けて行うのがいいとされています。 クロミッドなど排卵促進剤（排卵誘発剤）などを併用している場合は薬の副作用で卵胞が巨大化する傾向にあり、大体卵胞の直径が30mmまたはそれ以上になって排卵することが多いですね。卵胞直径は1日2mm位成長します。排卵を確実に捕らえたいなら、オリモノの観察に加え、排卵が近づいたら排卵検査薬で検査して線がはっきり検出されたらその日か翌日あたりに排卵が起こります。その排卵のタイミングの最適期をカバーするように受精場所に100%生存して精子集団が待機するようにタイミングを取ります。精子は1分間に2mmから3mm前進しますので射精場所が子宮の入口近くか遠くかで差が出ますが射精から２～４時間で受精場所（左右の卵管膨大部辺り）に到達し待機します。 不妊の原因は受精場所へ精子が到達できない、到達しにくい（卵管が閉塞していたり細い、その他腫瘍があったり）ケースや加齢（高齢出産）での卵子の欠陥や男性の精液の質（精子欠乏症：病気、ストレス、不眠、過労などで起こる）の低下しているケースなど、不妊原因が男女共に同じくらいあります。 >(1)D13以降卵胞が全く成長しなかった >(2)卵胞径の計り方に問題があった（角度など？） >(3)やはり排卵してしまっていた 一度、排卵が起こると排卵できなかった卵胞は縮退して縮んでしまいます。 また、排卵できなかった卵胞が巨大化して残ることがあります（クロミッドなどの副作用）。20mm程度になったらタイミングを開始する必要があります（3日（または2日）に一回のペースで）。 排卵は、排卵検査薬やのびるオリモノや超音波検査での確認を総合して判断するといいでしょう。
お礼
早速ご回答ありがとうございます。お礼が遅くなり申し訳ありません。 男性でここまでお詳しいとはひょっとしてoyaoya65様は医療関係に就かれている方でしょうか。 その後のご報告ですが、昨日（D20）基礎体温が上がり病院にチェックに行った所排卵済みでした。エコーで卵巣内に萎んで輪郭がギザギザになって黄体化した白っぽい卵胞が見えました。この感じだと、一昨日（D19）排卵というところかなと思っています。 空白の3日間に成長が止まっていたのか小さかったものが台頭してきたのか、はたまた他の経過を辿ったのかなぞは残りますが、とりあえず（D19あたりで）排卵した、という結論はでました。 普段私は頚管粘液が排卵前日とおぼしき1日しか確認できないことが多いのでD18が排卵だ！と確信していたものの、翌日体温も上がらないし、D20で黄体化した卵胞が見えた（卵胞がエコーで見えるのは一般的に排卵後24時間程度と聞いたことがある）のでD19かなあとついぐるぐる考えてしまいますが。 ともあれ、タイミングはD17深夜日付が変わる頃が最後でしたので、oyaoya65様のおっしゃる精子の受精可能期間には排卵したことになります。あとは天命を待つのみです！