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整形外科と接骨院でのリハビリ

otanukisamaの回答

回答No.6

現在通われている整形外科に理学療法士などがいて患部の安静後きちんとリハビリができる所であれば、整形外科に任せた方がよいと思います。骨にひびが入っているということは、不全骨折であり、整骨院が医師の同意無くできる捻挫、打撲の範囲を超えています。骨にひびが入っていることを知っていながら医師の同意無く施術をすることは柔道整復師法違反にもなります。整形外科と整骨院が協力して、医師の同意により後療を整骨院で行うということであればOKです。 ところで、質問については整骨院が言っていることが正しいと思います。健康保険法に明文の規定はありませんが、考え方として、療養の給付(医療機関での治療)が原則であり、療養費(整骨院での施術)は療養の給付が受けられない場合の例外とされています。 最近、保険者も施術のレセプトは厳しくチェックしています。整形外科で治りが悪いから整骨院にかかってみたとか、その逆ならまだしも、同一患部を同時並行的に整形外科と整骨院で治療をしていれば、最悪の場合、保険から整骨院への支払いが拒否されることもあり得ます。そうなれば保険から払われなかった7割分について整骨院から質問者の方に請求されることになります。

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