腹水と便通についての質問
- 腹水と便通についての質問
- ガンを患っている母の腹水と便通についての問題について相談します
- 現在、ガンの影響で腹水が再度溜まり、便通も不良です。どのような薬や治療が考えられるでしょうか？
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腹水と便通
こんばんは。 母の病気のことで質問させていただきます。 ガンをわずらっており、現在疼痛とオキノーム・オキシコンチン などの薬の影響と闘っております。 オキシコンチンは60mg／1日、オキノーム散は10mg／１回です。 ハイペン錠も服用しています。 便秘の状態が続き、下剤を飲んでいますが、なかなか効果があがりません。疼痛は薬の量を増やしたことで、だいぶ落ち着いてきました。 腹水も１０日ほどまえに1500ml抜きましたが、再度溜まっており 圧迫感が強いようです。また、先日の検査で若干の胸水も確認 されました。 そのせいか、胃のあたりの圧迫感をしきりに訴え、食事も満足に とれていない状態です。 現在は点滴もしていないので、体力的に気になります。 腹水と便通が現在のところ、最も気になることです。 どちらも改善に向けての取り組みを進めたいところですが、 どのような薬や治療が考えられるでしょうか？ ご回答のほど、よろしくお願いいたします。
- song_sing
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麻薬の副作用による強度の便秘に対しては、下剤の多剤併用（プルゼニド、ラキソベロン、酸化マグネシウムなどの併用）と増量に加え、浣腸や摘便（肛門に指を入れて便を掻き出す）を行います。その他には、腹部のマッサージ（腹水が強い場合は行いません）と温庵法（腹部や腰部を温める）を毎日。 腹水に対しては、アルブミン製剤の投与（患者または患者家族の同意のもと）が為されると思いますが、その効果は一時的です。また既に内服中かも知れませんが、利尿剤も腹水軽減目的で開始される薬剤です。腹水貯留による苦痛が強い場合は穿刺して排出しますが、もちろんリスクを伴う為、そのリスクと患者の苦痛を秤にかけ、患者や患者家族の同意のもと実施するか否かを医師が決めます。腹水は貯留する速度が徐々に上がってきますので、患者によっては数日に1度の割合いで繰り返し腹水穿刺を行うことがあります。 腹水や胸水が貯留すると、食事だけでなく呼吸もしづらくなります。ベッドの頭側を挙上したり、仰向けでなく横に向いて臥床するといくらか安楽が得られます。呼吸状態に応じて、酸素療法が取り入れられます。 又、食事が全く摂れなくなっても高カロリー輸液で対応はできます。 いずれも対症的なことばかりとなりますが、これらが一般的と思われます。 お大事になさって下さい。
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お礼
ご丁寧な回答をありがとうございました。 現在は疼痛と便のコントロールをするため、 一時的に入院していますが、このご回答を参考にして 主治医と相談していきたいと思います。 ありがとうございました。