いきなりの不妊治療。進められ方に戸惑ってしまいました

質問

そろそろ二人目をということで排卵日検査に行ったつもりが、いきなり不妊治療という
段階に入ったのですが、どうにも先生に対して不安を感じました。。。
詳細は下記のとおりです。

自分の血液検査や主人の精液検査などをして、一ヶ月ほどして。
人工授精を行うので、明後日来てくださいね。今日は排卵誘発剤の注射をしますと突然言われました。
「え？人工授精ですか？」
普通に第一子を出産しているため、急にこんな話になるとは思ってもおらず。
検査の数値を出しながら先生曰く、「あなた方の状態では自然受精はできません。最低でも人工授精、
ほんとだったら体外受精ですよ。うちはまだ優しいからまず人工授精をやってみるんです。」とのこと。
なんだか大変な事態になっているのかと頭が白くなり、何から聞いていいのかわからないまま、
多児妊娠の可能性などの不安や質問を1つ2つ投げかけると、
先生は笑いながら人工授精ってそういうもんじゃないんですよと言って、それ以上聞こうとすると、
「あのね、不妊学級に出てください。そこでいろいろ説明してますから」
とすぐに話を打ち切られてしまいました。
（不妊学級とはどこでやってるのか、いつやってるのかの説明もなく。
後日こちらから質問すると、そこで教えてもらえました。）
それから一時待合室に移され、看護婦さんに「初めての方ですか？」と質問され、そうだと答えると
そこで人工授精について説明を受けました。

人工授精後は腹痛、下痢、腰痛。。。
後でインターネットで調べてみると、人工授精後にそういった副作用がある場合がある
ということを知りました。
そのようなリスクがあれば、事前に知っておきたかったのですが、先生から何も説明はありませんでした。
また、わたしが受けていた注射にも副作用があるようですが、その説明もなく。
不妊治療というものは続けていく中で、日常生活に負担がかかる場合もあるということも、
インターネットで調べていく中で、知るようになりました。
なぜ満足な説明もなく、どんどん注射など打っていくのか。。。正直、怖く思いました。
リスクについて、また何のためにどうしてこの注射を打って、それから次にどのような治療に繋げていくのか等、
きちんと事前に説明を受けた上で治療を受けたかったです。

とにかくどんどん治療が進められていく感じです。
（食い下がっていって、ようやく詳しい説明が受けられます。
体外受精についても、実はとても母体に負担がかかる方法のようですが、
話が出てきたときも費用のことだけで、そのことについては触れられもしませんでした。）
先生は当たり前のような顔をして、今日はなんとかの注射をします、かんとかの注射をします、薬を出しますと進めます。
会計のときにいきなり高額を請求をされたりと経済的にもパンチを受けました。
不妊治療って、どこの病院でもこんな感じなのでしょうか。
元々不妊治療するつもりがなく、検査のつもりがいきなり治療という段階に入ったので、
心の準備もできないまま、このような進められ方に戸惑ってしまいました。

回答No.5

muni666

こんにちは。

お話をうかがってると、その医師は、徹底した「結果優先主義」
だと思います。その医師にとって、患者さんを１ヶ月でも早く
妊娠させることが自分の使命であり、その過程で患者さんが
精神的・肉体的に辛いことがあっても、結果的に早く妊娠できる
ことが、その辛さを時間的に短くできる、結果的に苦しみも
少なくなるという主義なんではないか、敢えて患者にはあまり
有無を言わせないようにしているのではないかと思います。

今、質問者さまの通院されているところの医師は、ある意味とても
患者思いの医師でもあります。ただ、患者さんにそれが伝わりにくい
というか、ちょっとかゆいところまで手が届かないところがあるのかも
知れませんね。
でも、不妊治療のクリニックは、多かれ少なかれ、そんな感じですよ。

私は、普通の婦人科を３件、不妊治療クリニックを３件、通院したこと
があります。
私のいま通っているクリニックでは、診察は一人３０秒ぐらいです。
ものすごく大勢の患者が通ってきているので、そのスピードでないと
処理できないのです。
医師に聞き忘れたことは、後で看護士さんに聞きます。
詳しい治療の進め方なども、看護士さんが説明することが通常です。

ある婦人科では、患者がインターネットで色々と調べてやたらと
質問してくるのが嫌だと、はっきり言われたこともありました。
その医師は、
「学会で認定された病院の医師が、問題のある薬を使用するはずが
ない、患者はもっと医師を信頼してほしい」
と、延々と私に説教してました（笑）。

使用する注射や薬についての説明は、どこのクリニックも副作用に
ついてはほとんど説明しません。注射の名前すら言わないのも、
めずらしくありません。
「不妊治療は、大量の薬を使用して当たり前、具合が悪くなって
当たり前」だと覚悟しておいたほうがいいと思います。

不妊治療にかかる金額についても、１件は事前に教えてくれましたが、
ほかは１０万以上ぐらいの大金の支払いにならない限り、金額の
事前説明はありませんでした。現在のクリニックでは、いつも
支払い用に数万はあらかじめ財布に入れて通っています。

質問者さまは、一通りの不妊検査はされたのですよね。
その上で、「体外受精でないと厳しい」と言われたなら、おそらく
ご主人の精液検査の結果が、かなり悪かったのでしょう。
人工授精のときに、もう一度精液検査をしていると思いますが、
結果は教えてもらっていますか？
もし、２度とも結果が悪いのだとしたら、やはり人工授精でも
難しいかも知れません。

医師が、「うちはやさしいから、人工授精から始める」といったのは、
事実、いきなり「体外受精から始めましょう」ときっぱり告げる
クリニックも存在するからです。
ただ、いきなり体外受精と言われても、患者さんもなかなか受け入れ
られないので、人工授精を何度かやってからにしましょう、という
ことだと思います。

人工授精を何度かやってみれば、そのつど精液検査をしますので、
それで精子の状態が常に悪いのかどうかの確認もできます。

アドバイスとしては、
「不妊治療クリニックは多かれ少なかれ、対応はこんなものだ」
ということを念頭におきつつ、
「私たち夫婦は、自然妊娠は難しいかもしれない」
という事実は受け止め、
そのクリニックにまかせて、早く結果が出るように頑張るのか、
（その場合、体外受精に進む可能性も大いにあることを覚悟して）
それとも、早い妊娠を望むよりも、普通の婦人科で卵胞チェック程度
の通院にして、自分のペースで自然妊娠を待つようにするのか、
考えていかれたらいいと思います。

もし、体外受精も視野に入るようになることがあったら、そのときには、
他の不妊専門クリニックへの転院も考えてよいと思います。
体外受精は、実績のあるクリニックを選択したほうがいいです。

長くなってしまいましたが、補足です。
お子様が一人いらっしゃるので、いまさら何で男性不妊？どうして
いきなり体外受精？という疑問がおありだと思います。

男性も年月と共に精子の状態が悪くなることもあります。
また、同様に、女性側も年月が経って、常にいい卵子ができなく
なっている可能性もあります。
ご夫婦とも、常に状態が悪いというわけではなくても、お互いに
状態がよい時がちょうど重ならないと、自然妊娠は難しいのです。
運良くそれが翌月になるかも知れないし、２年・３年先になるかも
知れません。
医師が恐れるのは、その間に女性の卵巣機能が低下してしまうことです。
体外受精ならば、みすみすいい卵子を逃してしまうことはありません。
精子の数が少ないことも、ほとんど問題にはなりません。

ご参考までに。

お礼

お返事ありがとうございます。
いろいろな病院の経験談、とても参考になりました。
婦人科にも本当にいろいろな病院があるんですね。
その中でも、結果的に患者にあった病院を見つけることが一番なのだと思います。

今のところ、体外受精については考えていません。
というのは、すでに大事な子供がいるからです。
体外受精というのは、経済的なことだけでなく、体力的にもいろいろと負担が出て、
生活にも支障が出ることもあると聞きました。
それだったら、今いる子供にお金をかけてあげたいし、いつも元気なママで
いてあげたいと思います。
それで、できなかったらできなかったでしょうがないし、
できたらそれは本当に幸せなこと。家族皆で新しい家族を迎えたいと思っています。

だけど、今回のことで子供を授かることって本当に奇跡的なことなんだと、再認識することができました。
今いる子にはあらためて、「本当によく生まれてきたね。」と強く感じました。
大事にしてあげたいと思います。