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血痰の見方について
以前、血痰についてご相談しました。 その後、痰を良く観察しているのですが、血痰の判断が付きにくいです。見方を教えてください。 たとえば、痰をばらしてみて、中から小さな塊がでて来る時があります。赤っぽい感じもしますし、そうでない感じもします。触っても、くずれていったりとかはしません。 判断の仕方について、アドバイス頂けるようお願いします。
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- kame-chan
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呼吸器内科医です。 血痰の見た目で出血部位を推測することはできないです。 黒っぽくなっていればこの血痰は気管支や肺の奥の方から出てきたと推察できますが、出血部位は肺なのか、口からの血が気管支に流れ込んだものかは判別できません。 気管支鏡検査中に出血があればある程度までは出血源を特定することはできますが、止まってしまっている場合は推定できないです。
補足
お手数ですが、もう少し教えて下さい。 肺ガンの初期（ＣＴで見えない）段階で、肩等の痛みはありますでしょうか？ また、咳がほとんどでなくて、痰のみでる事はあるのでしょうか？ 何度も申し訳ありませんが、アドバイス頂けるようお願いします。
- kame-chan
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呼吸器内科医です。 出血が持続している場合の血痰は完全に真っ赤です。 塊は赤黒い感じでしょうか？ そうであれば止血されて残っている固まった血痰が出てきていると考えられます。 判断に迷う場合はとれた痰を、フィルムケースかジップロックなどに直接入れて病院を受診して診察時に医師に見せるようにしてください。 ティシュでは乾燥して鮮血も凝固して見えることがあります。 お大事にしてください。
お礼
ご回答ありがとうございました。参考にさせていただきます。
補足
ご回答ありがとうございます。 お手数ですが、追加で教えて下さるようお願いします。 見た目で出血場所はわかるのでしょうか？ 一目で血痰と感じた時は鼻をほじった後かな？？っとも思ってます。 副鼻腔炎で口の中に鼻水が出ている感覚はあります。 アドバイス頂ければ幸いです。
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お礼
いつもご丁寧なご回答頂きありがとうございます。 ご回答参考にさせていただきます。