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カタボンの変わりに・・・？！
うちの透析施設で透析中胸部症状があり、大きな病院へ転院させた患者さまが帰ってきました。現在では透析中のみ胸部症状が現れ、向こうの病院でも解決策として『透析中血圧を高く保つ。』ということでした。 先日うちで初めて透析を行いカタボンハイを持続２ｍｌで使用しました。しかしトータル１０ｃｃ程しか使用しないので、他の薬剤を注文しろ（もったいないから）と指示がでたのですが。。。「アンプルタイプで希釈するやつがあるだろ？！調べてこい」と言われたのですが昇圧剤にもいろいろ種類があるし…。いろいろ調べたのですが何を選択したらいいかわかりません(；＿；) カタボンローでもあまってしまうし。。。 まだ資格とって９ヶ月の新人です。 何かいいアドバイスお願いします。
- yu-----
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質問者が選んだベストアンサー
こんばんは。 そちらの施設には薬剤師は居りませんか？ 私の記憶ではカタボンは塩酸ドパミンで お調べになったように、イノバンが同一成分の 塩酸ドパミンですよね。 もちろん、ドブトレックスも昇圧剤として 使用しますが、成分は塩酸ドブタミンで 全く同一ではありませんよね。 イノバンは先発品ですので、薬価は一番高い？ と思います。 どのくらい差があるか解りませんが、後発品も 沢山あると思いますよ。 薬価表で検索か、こうしてＰＣが使用出来るのであれば、 塩酸ドパミンで検索なさったら、如何でしょう？ 時間２ｍＬの持続でカタボンハイを流された時、 問題なかったのならば、同じ投与法で良いのでは ありませんか？
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- e2105005
- ベストアンサー率60% (3/5)
学生の頃の授業を思い出してみましょう。 イノバンとドブトレックスの違いはかなり難しいのですが 教科書的には、双方が心収縮増強作用を持ちながら、ドブトレックスの方が心筋のβ１受容体に直接作用し心収縮を増強させるために、ほかのカテコールアミン剤（イノバンなど）より心拍数増加作用、催不整脈作用、血管に対する作用が少ないことかと思います。 薬価のことや投与方法については、yamatogirlさんの通りかと思います。
- e2105005
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ご苦労様です。いっぱい勉強して良い看護婦さんになってください。 イノバン、ドブトレックスを調べてください。 カタボンで２ml/hならイノバン、ドブトレックス各１Aを生食で溶いて50mlにしてシリンジポンプを使うのが一般的です。このときγの計算が必要になりますので合わせて１γ＝どれだけなのか、患者さんの体重によって何γ入れるのか（通常これは医師の指示になります）勉強してみてください。
お礼
ありがとうございます(＞＿＜) イノバン、ドブトレックス調べました！ 塩酸ドパミン、塩酸ドブタミン の違いがよくわかりません。。 しかもうちにはシリンジポンプ無いんです。。。 輸液ポンプでも大丈夫なものですかね？！ いろいろ質問すいませんｍ(＿＿)ｍ
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回答してくださったみなさん！ ありがとうございましたｍ(＿＿)ｍ 結局、後発品の２００ｍｇ／２００ｍｌの輸液キットに決まりました。アンプルもあったのですが、薬価の関係から・・・ アンプルだと生食と希釈するため、生食のコスト＋アンプルとなるため・・・・。 薬について、薬価、後発品についていい勉強になりました！ ありがとうございました☆