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パーキンソン病の判断について
一緒に住んでいる祖母の症状について質問します。 私の祖母は１年半ほど前に腰椎圧迫骨折をし、３ヶ月間入院して、補助車で歩くようになりました。要介護３と判断され、祖父が面倒を見ていましたが、その祖父が今年１月に他界し、それからは私の母が面倒を見るようになりました。 この頃、顕著になってきた行動として、大便がでる感覚がわからない、手の振るえ、歩行困難（腰が痛いとかでは無いまるっきりな歩行困難）、うつ症状、それと整形外科の先生に「上肢の筋肉が固まっている」と言われたそうなのです。私たち家族なりに考え、パーキンソン病、または痴呆のはじまりではないかと思い、内科の先生に相談したのですが、「老化現象じゃないんですか」と一蹴されてしまいました。 このような症状の場合、パーキンソン病の疑いがあると言えるのでしょうか？ またこの病気の疑いがある場合、どの科を受信すれば良いのかわからずに困っております。もし同じようなご経験がある方、ご助言をお願いします。
- blue_ish
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- fufu625
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パーキンソン病に似た症状ではありますが、 断定はできないので、みなさんもおっしゃられているとおり 神経内科の受診を勧めます。 治療としては、薬物療法がメインとなりますので、 家族としてすることは、転倒しやすいので、外傷に対する 注意が必要ですね。また、適度な運動やマッサージを 行ったりして、関節の拘縮を防ぐ事も大切です。
症状だけで病気、老化現象ではとここで回答する事は出来ないので参考までに・・・。 上にも書かれていましたがパーキンソン病は神経内科の先生が専門だと思います。 しかしパーキンソン病に似た病気と言うか症状が出る事もあります。脳に異常があっても起こる事もあるそうです。 医師はご高齢になると老化現象の一言で片付けちゃう事も少なく無いのでその内科の先生は専門外だったのかもしれないですね。 神経内科または脳外科などがある大き目の病院に行かれた方が良いかもしれないですね。
- j1asano
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私の母（７２歳）はパーキンソン病です。 これは神経内科の領域です。 パーキンソン病は脳内で作られる神経伝達物質（ドーパミン）が少なくなり運動を制御しにくくなる病気で、現代の医学ではその進行を遅らせることは出来ても、完治することはない難病です。 それゆえに指定難病であるので、医療費は全額補助されます。 神経ないかのある病院で検査してもらってください。
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今年75歳になる母がパーキンソン病の初期との診断を受けました。最初は椎間板ヘルニアによる下肢症状にて整形外科を受診しておりましたが、徐々に状態が悪化し、上肢（右半身全体）にも症状が波及するようになり、神経内科へ移り、上記と診断されました。 下記のような症状があります。 ・姿勢保持・反射・歩行障害（小刻み、すり足歩行、方向転換困難、突進歩行、腕振りの消失、よろめく等） ・自律神経障害（強度の便秘、血圧低下・変動） ・右半身の症状（手足の不自由、攣り、脱力、歯磨き・書字等細かい作業困難） ・その他（全身倦怠感、物忘れ、眠気、意欲、食欲の低下、食欲不振、体重減少、軽い嚥下障害、味覚嗅覚障害） これらの症状から、パーキンソン病の初期であろうとの診断にて、メネシッド（1日2回、1回半錠）を１週間試験服用した結果、血圧の急激な低下、抑うつ状態、全身脱力、眠気の持続等、強い症状が現れ、体調不良にて現在は休薬しております。 医師からは薬の服用はもう少し経ってからでも良いと言われておりますが、症状の進行状態により薬の服用は近々開始しなくてはと考えております。薬の服用にあたり、治療薬を調べてみましたら副作用の多さ、怖さに愕然としました。母は医師からも薬に過敏であるため副作用が出やすく、薬併せが非常に難しい体質だと言われており、高血圧、糖尿病等の持病もありますので慎重に検討したく思っております。 私なりにいろいろ調べてはみましたが、パーキンソン病は難しい疾患で薬に対する知識も少なく、わからないことや不安に感じていることも多々ありますので、お詳しい方やご経験者の方がおられましたら、以下の質問についてのアドバイスをいただけますと大変有難く存じます。 質問 (1)パーキンソン病治療薬は重大な副作用として、心臓弁膜症や悪性症候群等の報告があると知りました。私が調べた結果、麦角系の薬にその副作用が多いとのことでしたが、では非麦角系の薬（薬名・ドプス、ビ・シフロール、レキップ等）でしたら安心して服用できるのでしょうか？ (2)治療薬には様々な分類・種類があるようですが、一番緩やかに作用し、重大な副作用（心臓弁膜症）を起こしにくく、比較的安全に服用できる初期患者に適した薬（薬名）は、どのようなものがあるでしょうか？ 前回メネシッドにて副作用が出現し、中止せざるを得なくかったため、次回は少し弱めのシンメトレル？の服用を試みるかもしれないのですが、この薬は抗ウイルス薬という特殊な分類なので、副作用に関してどのような症状があるのか知りたく存じます。 (3)パーキンソン病患者は、心臓弁膜症や右心不全等、最終的には心臓（心筋）の異常をきたしてしまうようですが、副作用を懸念して薬を服用せずに過ごした場合、全身の筋肉のみならず、内部（心筋）にもやはり異常が出てくるのでしょうか？ 薬を服用してもしなくても何かしら心臓（心筋）への悪影響があるように思えてしまい、このことが母も私も一番の不安であり、この疑問を解決せずには、次のステップとしての治療薬の服用開始にどうしても踏み切れません。正しい知識がないために不安ばかりが募っておりますので、心臓（心筋）への影響について詳しく教えていただきますと嬉しく存じます。 (4)パーキンソン病治療薬の効果は10年ほどしか持続しないと聞きました。したがって服用開始時期も慎重になってしまい、早めに服用して進行を遅らせるほうが良いのか、それとも症状がある程度強く出現するまで家庭内リハビリを頑張って服用開始を遅らせるほうが良いのかを悩んでおります。薬の服用開始の判断は、もちろん本人がせざるを得ないと思いますが、目安として症状が片側（半身）のみの間に早くから服用すべきか、それとも両側へ移行する等、症状が明確になってからでも良いのかの判断できずにおります。症状の進行を食い止めたい思いは強いのですが、薬の副作用の不安が消えず躊躇しています。 以上４項目に関しまして、アドバイスを頂けますと嬉しく存じます。勉強させて頂き、今後の参考にさせて頂きたく存じますのでよろしくお願いいたします。
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- 病院・通院・入院
