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腸閉塞の予防法・又は手術
kawakawaの回答
- kawakawa
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腸閉塞症（イレウス）というのは、小腸の通過通過障害で、腸の中で食べたものがほとんど通過しない、或いは、まったく通過できない状態を指します。 イレウスの原因には大きくわけて二つあります。 腸が細くなったり、塞がってしまったために起こる器質性のものと、腸の構造は正常なのに蠕動運動が弱まってしまったために起こる機能性のものの二つです。特に後者は重症になりやすいので注意が必要です。 一般的には腹痛・膨満・無排便・嘔吐などが症状で現われるものですが、進行状態や原因によって、現われ方は異なってきます。 上部小腸の閉塞が起きている場合、膨満感は軽くても大量の苦味の強い緑色を帯びた吐寫物があります。閉塞部分が腸管の下の方であれば濁った糞便臭のある吐寫物が出てきます。ただし、麻痺性のものや大腸下部に病位がある場合は初期の段階では嘔吐はほとんど認められません。 膨満は腸に溜まった食べ物・分泌液（消化液）・ガスなどで腸が物理的に膨らんでしまうことによって起こります。末期になると腹水を伴い、腹部の膨満は外観からもわかる程の状態となります。なお、下部小腸の閉塞では腹部全体の膨満が見られますが、上部小腸ではあまり膨満はひどくありません。 症状が進行すると、排便や放屁がなくなってしまいます。逆にこれらが再開すれば、良くなってきた兆しといえるでしょう。 最後にイレウスに伴う腹痛について述べて見ましょう。 突発的に腹部全体に激痛が走る絞扼痛 腸が膨らみ周囲を圧迫し腹部全体に持続性の痛みが起こる膨満痛 閉塞部より上部腸管が蠕動するために、特有部位に周期的に襲う疼痛である疝痛 進行したイレウスによって腹膜炎となって起こる持続的な疼痛である炎症痛 これらが典型的なイレウスによる腹痛です。 さて、ssbbninoさんの場合、嘔吐が続き、次いで、便通がなくなり、腹痛が起きたのですネ。 おそらく、右腹の痛みのある部分の少し下の腸管部位が閉塞気味なのでしょう。触診や聴診だけでも蠕動や膨張などはかなりの精度で分かります。 食事については、あまり食べないほうが無難でしょうネ。 食べれば食べるほど膨満し、溜まった食べ物が腐敗し、また、食事の刺激による蠕動が原因の疝痛が起こりやすくなる恐れがありますので。 手術を受けられる場合、開腹手術で盲腸とは違った大掛かりなものになります。排便がなくなり、疝痛が起きているのであれば、一度外科での診察を受けられることをお勧めします。 以上Kawakawaでした
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