妊娠21週の子宮頸管の長さについて

質問

昨日妊娠21週目に入り、子宮頸管の長さが20mmと言われ、ネットを見るとどのサイトも入院の必要があるような記載がありましたが、安静とも言われず、経過観察と言われ２週間後に受診します。病院は高度医療センターのある病院なので、信頼はしているのですがほんとに入院しなくて良いのか家にいると家事やら買い物やらで何かしら動いてしまうので心配で仕方がありません。
今のところ出血やお腹の張りもあるようなないようなよくわからない感覚です。
医師がなぜ入院のことや安静を指示しなかったのか、わかる方がいれば教えて頂きたいと思います。（いきなり予想外のことを言われたのでその時は何も聞かずに帰りました。）
よろしくお願いいたします。

回答No.1

mikanmikann · ベストアンサー

多くの頸管無力症はお腹の張りがわからない人ばかりです。
一般的に頸管長が２５ｍｍを切ったら入院と言われる病院が多いですが、割りと周産期母子医療センターは早産児の受け入れ週数が低いため（とは言え早くても２３週です）安静と言われにくい印象はあります。
しかし２０ｍｍはかなり短いですよ。

きっと・・・憶測ですが、
次の受診までに安静にしない状態で過ごして頸管がやはり短くなってたら入院。
変わらなかったり、測定ミスで長く測れたりした場合はそのまま。
病院のベッドが満床。

ということが考えられます。

また
上にお子さんがいたり、夏休みで出かける予定が入ってるからと入院を渋る妊婦さんもかなり多くいらっしゃいます。

だけど・・・２０ｍｍで次の受診が２週間後で安静なしってありえないことだと思います。
２０ｍｍで１週間後に受診したらもう長さがなかった！なんてことも普通にあります。
全ては個人差です。

経験者の私から申し上げられることは
まずはトイレ洗面以外は寝たきり。
買い物・家事・散歩禁止、座ってテレビを見たり本を読んだりも短時間で・・・そのレベルの状態です。
少なくとも私がかかっていた病院ではそう指示されます。
というか入院です。

お医者様に判断する能力がなかったのか、ベッドが満床だったのか（それにしても安静とは言われるはずです）、３０ｍｍの聞き間違えかとしか思えません。

できるだけ安静に過ごし、お腹が張って横になっても治まらない（２１週で張る事自体が異常です）、ちょこっとでも出血があるなどしたら、すぐに病院に電話をし必要があれば病院に行かれてください。
初産だと割りと管理が甘くなることも、病院によってはあります。
あとは自己判断です。
２２週６日までに生まれてしまうと、ＮＩＣＵがあっても基本的には入院させてくれません。
救命率が低いからです。
２８週未満は早産による後遺症が残ることも多いですし、まず生まれてから苦労します。
成長もゆっくりになることが多いですし、どうしても小さい頃は他の子どもと比べてしまい成長に不安がつきものになります。

もし本当に２１週で２０ｍｍなのでしたら、２０ｍｍと言うのは本来３２週くらいとか妊娠後期での長さになりますので、極力安静にされてください。

お礼

早速お返事いただきありがとうございました。20mmと言われ、聞き直して
何ミリぐらいあれば良いのか聞くと、最低でも25mmは欲しいと言われたので
聞き間違いではないと思うのです。やはり20mmで安静の指示もないのはおかしいですよね。いつも２人の医師がいるのでおかしいことは言わないと思うのですが、高齢なので流産しても良いと思っているのかと不信感が少しあります。とりあえずは安静にして月曜に救急で診察を受けようかと思いま
す。大変詳細にアドバイスして頂きありがとうございました。