夜間診療は痛みを軽減する対処のみ？

質問

• 夜間診療では痛みの軽減しかされない？先生もいないし設備もないため、診察は昼間に受けるように言われる。
• 夜間診療では石の確認や心電図の撮影はできない。夜間に痛みが起きるため心配している。
• ホルター心電図でも痛みが起きないため、診断の精度が低い。夜間診療でも心電図を撮影できるのか心配。

回答No.6

80568410 · ベストアンサー

一部は、既に回答あるが、「総合病院と言うか、救急病院は、急患の患者さんの病気が、例えば発熱を伴う病気なら、「熱を下げる」治療する等、言わゆる「応急処置的な治療」メインで、治療する と、考えてた方が良い」です。

今回は、「循環器内科か、循環器外科にせよ、循環器科の専門医の先生が、夜間診療の当番の医師なら、患者さんへの問診して、その患者さんが、回答として、「精密検査、ヤって欲しい」と、申し出ればなら、緊急の精密検査としてなら、実施して貰えてたのは、間違い無い」と、思われます。

ただ、「夜間と言うか、早朝・深夜に、病院によっては、外来診察が休みの土曜日か年末年始に、専門医の診察が、確実に必要な患者さんが、急患として来た場合。
例えば、当番の先生は、一般内科や小児科等、違う診療科目の先生で、しかも患者さんの病気は、余り詳しく無い先生だった」とも、思われます。

この為、「当日の当番の先生は、循環器科の専門医で無い為、「専門医でないから、下手な検査や治療して、悪化させてはダメ」と、判断した。
この為、「痛みを抑える治療」を、応急処置的な治療として、行って様子を診たら、痛みが落ち着いた。

その結果、「翌朝なら、患者さんが患ってる病気の診療科目は、外来診察あるから、出勤してる専門医に、診察して貰って、精密検査をヤって貰った方が良い」として、翌朝の外来診察の開始時間以降、循環器科で外来診察を受ける様に、指示した可能性が ある」と、思われます。。

因みに、「総合病院で、正社員クラスとなる常勤か、バイトクラスとなる非常勤にせよ、勤務医の先生が、夜間診療（救急診療） の当番に当たると、「自分が、専門医となってる診療科目とは、別の診療科目の専門医による、緊急の精密検査や治療が必要と、すぐに分かる」患者さんが来た場合。

一応どの病院も、当番の先生は、対象の診療科目の専門医の先生へ、非常呼び出しするのが、基本だそうである。
しかし、その当番の先生が、以前別の急患により、担当の診療科目の専門医を、非常呼び出しにより連絡したが、「担当の専門医は、病院から比較的遠くて、すぐに来るのが難しい場所に住んでいる為、夜間診療の当番で無ければ、翌朝が外来診察がある日なら、その外来診察にしか、診るのが難しい」とか、「非常勤により、勤務してる、別の総合病院の夜間診療か、医師会と市区町村運営で、翌朝迄の外来診察がある夜間診療所で、勤務中なので、 出向けない」等、何らかの事情から、断られたりした場合。

どうしても、「訴えてる症状を、抑える治療を優先して実施し、経過観察して、症状が落ち着けばなら、「帰宅して貰って、かかりつけ医院の院長先生に、一度診察して貰う」とか、「翌朝が、外来診察ある日なら、その外来診察迄は休んで貰って、外来診察の時間帯になれば、出て来た専門医により、診察して、更なる精密検査をヤって貰う 」辺りを、指示するのを、優先する」先生が、結構多い」そうです。

お礼

ご回答ありがとうございました。

専門の先生が運よく当番の日だとありがたいですね。
循環器病院が近所にあったらいいのですが、あいにくありません。
（遠方だと、病院にいくまでの間に、発作がおさまってしまうので）

カテーテル検査ではなく、心電図をとるだけなら、人体に害はない？と思うので、技師の方がいるなら、専門外の先生でも指示を出してもらえたらいいのですが。

状況よくわかり、とても参考になりました。

補足

循環器の病院で探してみたところ、やや離れたところに、１件見つけました。
夜間でも、心電図をとってくれるそうです。
専門の病院で探すのは良い方法ですね。
とても助かりました。