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国民健康保険について
noname#212174の回答
長いですがよろしければご覧ください。 ＞（１）保険証って再発行は可能ですか？ はい、もちろん可能です。 ただし、「市町村が運営する国民健康保険（市町村国保）」は、「各市町村」がそれぞれ別々に運営していますので、「必要な手続き、必要なもの」などは微妙に違いますので【自分が住んでいる市町村】にご確認下さい。 『国民健康保険証の再発行（再交付）―国民健康保険証を紛失した場合など』 http://kokuho.k-solution.info/2006/03/_1_11.html （相模原市の場合）『【国保・保険証】相模原市で発行した国民健康保険の保険証を紛失したので再発行してほしい。』 http://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/faq/kokuho/009917.html ※「国民健康保険」には、「組合国保」という「国保」もあります。 『国民健康保険｜kotobank』 http://kotobank.jp/word/%E5%9B%BD%E6%B0%91%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA?dic=daijisen ＞（２）更新するたびに毎回市役所に行くのでしょうか？ いえ、有効期限が近づくと郵送で新しい保険証が送られてきます。 （相模原市の場合）『保険証の有効期限について』 http://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kokuho/shikaku/017269.html ＞（３）来年の保険料金額のお知らせはどうやって知るものですか？ 「国民健康保険料」が決定するのは「6月から7月くらい」で、「保険料が決定したら住民票上の世帯主（または国保上の世帯主）に郵送で通知される」ことになっています。 （相模原市の場合）『国民健康保険税の納税通知』 http://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kokuho/noufu/000369.html なお、「保険料が決まるまでは【仮の保険料】で納めて、決まってから精算する」というルールの市町村もあります。 （大村市の場合）『平成25年4月から国民健康保険税の納期回数が12期に変わります』 http://www.city.omura.nagasaki.jp/kokuhozei/kenko/12kiikou.html ＞（４）…世帯分離による保険料減額制度は得なのか損なのかはっきり教えてください。 「世帯分離と国保保険料の関係」を「はっきり、正確に」理解するには、「世帯分離」と「国保保険料の計算方法」を【それぞれ】理解する必要があります。 そして、「市町村国保の保険料の計算方法」は独特なので【かなり面倒くさい話】になりますのであらかじめご了承下さい。 ***** ○「世帯分離」について 「世帯分離」は、「住民票（住民基本台帳）」の手続きの一つで、「同じ住所に住んでいる住民」が【同じ住所に住んだまま】「住民登録上の世帯を別にする（分ける）」ための手続きです。 具体的には、「社会人になって経済的に自立したので親と世帯を別にしたい」というような場合に行います。 しかし、「同じ世帯のままで困ること」というのはあまりないので、「国保の保険料軽減」など【他の目的で行なう】人が多いのが実情です。 ですから、「平成14年」からは「【条件を満たした場合に限り】住民票上の世帯はそのままで、国保上の世帯主だけを変更できる」ようになりました。 『住所変更手続きの実際＞世帯変更届 その３』 http://www004.upp.so-net.ne.jp/hitosen/juugappei.html 『国民健康保険上の世帯主について｜八王子市』 http://www.city.hachioji.tokyo.jp/kokuho/todokede/kokuhojyounonushi.html ***** ○「国保保険料の計算方法」 「市町村国保の保険料」は、「前年の所得にかかる所得割」の他に、 ・「固定資産税」にかかる「資産割」 ・「加入者一人ひとり」にかかる「均等割」 ・「住民票の世帯ごと」にかかる「平等割」 があります。 ただし、その組み合わせは市町村ごとに違っていて、「均等割や平等割の保険料」「所得割や資産割の保険料率」も違っています。 『国民健康保険―保険料の計算方法』 http://kokuho.k-solution.info/2006/04/_1_28.html ※「所得割」の「住民税方式（市民税方式）」はなくなりました。 --- このような仕組みがあったうえで、【国保加入者の所得】と【世帯主の所得】によって、「均等割と平等割」が軽減される【法定軽減】という制度があります。 「軽減の割合」は、「7割・5割・2割」の市町村が多いですが、軽減割合が異なる市町村もあります。 『国民健康保険―保険料が安くなる制度―保険料の軽減制度』 http://kokuho.k-solution.info/2006/04/_1_29.html （入間市の場合）『国民健康保険税の軽減』 https://www.city.iruma.saitama.jp/zei_kokuho/kokuho/kokuhokeigen1.html 『所得の種類と所得金額の計算方法｜松戸市』 http://www.city.matsudo.chiba.jp/kurashi/zeikin_top/kojiin/shikenminzei/syotokunokeisan.html ***** ○「世帯分離と国保保険料の関係」 このように「世帯分離（住民票の制度）」と「市町村国保（公的医療保険の制度）」は、もともと違う制度ですから、「世帯分離によって国保保険料が安くなる（高くなる）」というのは、「国保の制度が住民票をベースに作られているから」という理由に過ぎず、あくまでも【結果論】ということになります。 ですから、「安くなるか？高くなるか？」も【人それぞれ、ケースバイケース】で、「簡単なルール（公式）」のようなものはないので、【その都度計算してみて判断する】ということになります。 --- ただし、【平等割がかかる市町村】に住んでいて、なおかつ、【世帯分離することで平等割が2世帯分かかる（2倍になる）】という場合でなければ、「世帯分離した結果、国保保険料が高くなる」ということは【原則としてありません】。 また、「世帯割が2世帯分かかる」ことになったとしても、「世帯分離の結果、法定軽減の対象になる」のであれば、「保険料が高くなる」かどうかは「ケースバイケース」ということになります。 ※結局、「その人の事情」と「どこに住んでいるか？」が詳しく分からないと判断できないということです。 ＞（５）国民健康保険だと、社会保険と比べて診察料金などに差は出ますか？ いえ、「自己負担3割」で同じです。 『公的医療保険制度について｜保険市場』 http://www.hokende.com/static/life/kyousitu/koza10.html また、「高額療養費制度」も適用になります。 『高額療養費制度とは｜ブリストル・マイヤーズ株式会社』 http://www.bms.co.jp/kogakuryoyo/digest01.html --- ただし、同じ「公的医療保険」ですが、「健康保険」と「国民健康保険」ではいろいろ違う部分もあります。 たとえば「国保は住民票が一管理単位、保険料は市町村ごとに異る」というように「制度の仕組み」自体が大きく異なりますが、「医療費以外の保険給付」にも違いがあります。 『保険給付の種類―国民健康保険の３種類の給付』 http://kokuho.k-solution.info/2009/02/post_25.html さらに、もう一つ大きな違いが「被扶養者（ひふようしゃ）の制度」の有無です。 これは、「被保険者に扶養されている家族は保険料の負担なく保険給付が受けられる」という制度で、「国民健康保険（国保）」にはない制度です。 『大陽日酸健康保険組合＞家族を被扶養者にしたいとき（被扶養者認定）』 http://www.taiyonissan-kenpo.or.jp/member/02_life/202/20202.html ※「被扶養者の審査基準」は、どの保険者（保険の運営者）も「ほぼ同じ」ですが、「微妙に」「場合によっては大きく」異なることがあります。 ***** （参照したサイト・参考サイトなど） 『公的医療保険の運営者―保険者』 http://kokuho.k-solution.info/2006/01/post_1.html 『国民健康保険―保険料が安くなる制度―保険料の減免制度』 http://kokuho.k-solution.info/2006/04/_1_1_1.html 『国民健康保険―保険料に関する基本知識―保険料方式と保険税方式』 http://kokuho.k-solution.info/2006/04/_1_126.html --- 『誰も教えてくれない住民票の話＞世帯、世帯主』 http://members.jcom.home.ne.jp/hitosen2/juumin2.html ※間違いのないよう努めていますが、最終判断は各窓口に確認の上お願い致します。 ※なお、ご紹介したサイトの信頼性についてはご自身でご判断ください
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