妊娠希望者に子宮筋腫があった場合…

質問

先日ある病院で（産婦人科ではない）下腹部のエコー検査をしていたら、４cmくらいの子宮筋腫があると言われました。後で同じ病院の他の先生から「膀胱に尿がたまっている状態でみないと、エコー検査での子宮筋腫判断は見誤る事も多いので、心配だったらＣＴスキャンしてみた方がいいですよ」と言われ、近いうちにＣＴ検査しに行こうと思っています。

今回のエコーでの診断が見誤りであったのか本当に筋腫があるのかは、ＣＴ撮ったらわかると思うのでそれはいいのですが、もし本当に筋腫があった場合、今後どうするべきなのか…という事が心配なのです。

ＷＥＢで調べたら、子宮筋腫は良性の腫瘍なので基本的には何もしない（要観察状態）で良いようですが、子供を望んでいる場合、不妊や流産の原因になったりすると書いてありました。確かに私は不妊症ぎみなのですが、不妊の原因が筋腫にあるのなら、放っておかない方が良いのか、本来別にいじらなくても良いものなのに、開腹等して手術で取り出さなければならないのか…。ちょっと心配です

妊娠前に子宮筋腫が見つかって、今後妊娠を望む人の場合は、一般的にどう処置をするのでしょうか？手術して取ってしまっておくべきなのしょうか？大きさや場所などによっても違うでしょうから一概には言えないと思いますが、ご存知の方がいらっしゃったら教えて下さい。

ちなみに私の場合、生理痛がひどいとか、生理の時の出血量が多いとか、貧血ぎみであるなどの子宮筋腫の一般的な症状は一切ありません。手術は出来ればしたくないですが、子供の事を考えるとすべきなのかな？とも思いますし…。一般的な事でもいいので、教えて下さい。宜しくお願いします。

回答No.3

bryun

開腹手術となると、躊躇してしまうものですが、
病状が重くなければ何もしなくても大丈夫のはずです。
ただ、筋腫が不妊の原因になっているかも、なのですよね。
取る方向で考えると手術なので・・・
筋腫のできる部位によって手術の仕方がかなり違います。
先にもコメントされてる方がいらっしゃいますが、
子宮の筋肉内に出来ている場合だと、開腹せざるを得ず、その後の出産は帝王切開になります。
（確か帝王切開でも３人まで産めると聞きました）
それ以外の子宮の外側などだと、開腹しなくても手術できる可能性がありますし、皮膚も体内も傷つける範囲はほんの少しなので退院も早いです。

妊娠すると一時的に進行が止まるので
リューブリンなどのホルモン療法で筋腫を小さくしてから妊娠というのもお医者様が進めてくれます。
ただ、ホルモンバランスを崩すため情緒不安定になりやすく、精神的もかなりツラクなる事も多々あります。

最近の手術で、筋腫へまわる栄養分を断つことによって筋腫を小さくする方法も病院によってはあるようです。（確かカテーテルで血管をふさぐ方法だったと思います。）まだあまり一般的ではないのでそういった面で不安のある手術かもしれないですが・・・。

とりあえず知っているだけの知識を書いてみました。
お役にたてれば幸いです。

お礼

早速のご回答有難うございました。こちらからのお礼が遅くなって済みませんでした。

色々教えて頂いて有難うございました。下記に書きましたように年齢的な問題で、私の場合は仮に自然妊娠・通常分娩をしても、もう子供は一人しか持てないだろうな、くらいのところまで来てしまっていますので、帝王切開になっても問題はないと思います。

ただ、皆さんのお話を聞いていると、やり方の違いはあっても「今後の出産を望む場合は手術」という事になる場合が多いようですね。

今後妊娠できるかどうかもわからないので、その何％かの期待に備えて本来切らなくてもいいお腹を切らなければならなくなるのかと思うと、（子供の事をどうするかは）決断のし時なのでしょうか…。