分娩時出血多量で入院延長、民間医療保険給付について

質問

自然分娩で出産した際に、出欠が多く貧血となり、加療のため通常より入院が三日伸び、その分は健康保険の対象になりました。

入院一日一万円給付金のでる民間の医療保険に加入しています。
今回の入院三日分が給付の対象になるか問い合わせたところ、健康保険の対象なら給付の対象の可能性があるが、診断書を見てみないとわからない、と言われました。

診断書をとって申請の手続きをしてみようと考えていますが、診断書をいただくのに五千円かかるので、申請して給付金が出ないと悔しいです・・・

同じようなご経験のある方、民間医療保険の給付の対処になったか否かを参考までに教えてください。

回答No.1

mikanmikann · ベストアンサー

こんばんは。

切迫早産、流産等で入院していました。

民間の医療保険では本人がどのような保証内容で契約されているかが一番問題です。
特に”女性特約”で加入しているものですと、割と妊娠出産関係の疾病で保証されることが多いですが、女性特約は入られていますか？

契約書（約款）を見るとどのような内容で保証されるかが書いてありますので、病院でこの場合の治療内容名等をお聞きになり約款を見ると大体はわかると思われます。

私の場合は手術でしたが、産後の出血が多く、再度手術室で子宮内のソウハをすることになりましたが、これでも手術給付金がおりました。

契約はそれぞれ違いますので、ご自身の契約内容をご確認されることをおすすめします。
（しかし、医者が勧める入院でしたら、まず入院給付金は出ると思うのですが・・・）

お礼

ご回答ありがとうございます！
約款にはそこまで書いてませんでしたが、医師の勧めでの入院でしたので申請してみようと思います。

回答No.3

noriko0888

Ｎｏ２です。

　一つ大事なことが抜けていました。ご存知かと思いますが、時効がありますのでさっさと書類を用意して請求しましょう。ぐずぐずしていたら、請求権すら消えてしまいます。

お礼

ありがとうございます！

回答No.2

noriko0888

保険会社に診断書を見なければわからないと言われたのでしょう。それがすべてです。

　同じような経験、と言われても保険会社＆保険の名称を明かさない限り、まともな回答は付きません。保険会社それぞれ、微妙に違うのです。ちなみに滑ってこけて、前歯が折れて（１本）1,000万円超の保険金を払った保険会社もありますから。交通事故や労災ではありません。民間の保険会社です。
　日本での話ですよ！

お礼

ご回答ありがとうございます。