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介護保険は、全てが見て貰えるんですか？
介護保険について素人です。 介護保険はオールマイティなのでしょうか。 隣のお婆さんですが、大病で１年近い入退院の繰り返しから奇跡的に、元の健康人と代らないくらい元気を取り戻して毎日元気綽々の生活をしています。 ですが、毎日ヘルパーが来て、玄関の掃除からゴミ出しと至れる付くせりのサービスをしています。 家が隣だけに、我が家の方が草ボウボウで、ゴミは落ちていると、見比べると歴然です。 話では介護保険で全てＯＫとの話ですが、介護保険ってこんなにサービスして貰らえるですね。 自分でゴミ出しから、掃除も出来る位は体力有ると思えるのに、こうした現状です。 自分が介護必要になった時は、こんなサービスして貰えるのかなと、思う毎日です。 介護保険は、こんなんですか。
- 介護制度
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まず、介護保険がオールマイティではありません。 介護保険で支給できるサービスは限られていますし、利用可能なサービスであっても、介護度等によって区分支給限度基準額（金額的に、使用可能な範囲）が定められておりますので、際限なく利用できるものでもありません。 さて、ご質問の趣旨は、「正当に保険請求できるサービス提供状況といえないのではないか？」というものとお察ししますが、こればかりは実際にご本人にお会いしたり、関係者からの情報を得なければ判断できません。 要介護度は正当かどうか、ニーズが正確に捉えられているかどうか、またプランが適当かどうかというのは、外観的に元気綽々であるとか、一見すると以前と変わりないくらいに回復されているみたいだというようなことからではなく、病状や予後予測、身体動作、日常生活動作、周辺環境、介護者の有無やその健康状態、経済状況、etc..を、客観的・専門的に判断しなければなりません。 例えば、体力的にはゴミ出しが可能であっても、メンタル的問題があって出来ないとか、お元気そうに見えても心疾患があり、医療的判断から家事労働の軽減が必要であるとか、いろんな可能性が想定できるんです。 また、人一人の生活を支えるためには、介護保険以外のサービスも組み込むことも珍しくありません。家の庭(？)の草取りや、ゴミ拾いというのは、介護保険サービスとしてはできませんので、もしその方のお宅の庭掃除まで行っている方がいるとすれば、介護保険以外の公的なサービス（介護予防・生活支援事業等）か、インフォーマルなサービス（親戚や知人、ボランティア、民間有料サービス等）である可能性があります。 ただ、totorokunさんが「明かに不当だ」と思われるのであれば、介護保険等という公的な資金を使っているのですから、口を噤む必要はありません。お住まいの市区町村の介護保険課や、都道府県、また国民健康保険連合会に、苦情や疑義を申し立てすることが可能です。 結果、苦情や疑義が受け入れられたとしても、介護保険そのものが「こんなもの」ということにはならないでしょうけれど…。 最後に、一点だけご忠告。 「我が家の方が草ボウボウで、ゴミは落ちている」のは、totorokunさんご自身の問題であり、件の方がサービスを利用されている事とは全く関係のない事です。純粋に状態像の説明を意図されておっしゃったこととは思いますが、他者を羨んでいるみたいに受け取られかねませんので、おっしゃらない方が賢明だと思いますよ。
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こんばんは。 お礼文章ありがとうございました。質問は隣の お年寄りに対してどう感じますかと言う質問では なく、「介護保険で全てが見てもらえるのか」と 言う質問でしたのでその中でもヘルパーが出来る 仕事内容を説明させていただきました。 先ほども書きましたが、 「草むしりは」介護保険適用外なのです。 まず、お隣さんが使っているヘルパーさんの事業所 が分かりますか？もし介護保険サービスの事業所 から来ているのだとしたら、そちらの事業所に 「隣の人がヘルパーに草むしりをしてもらっている」 と伝えて下さい。やってはいけない仕事なので、 伝えたら、その事業所でヘルパーに問い、事実で あれば今後することはなくなります。 ヘルパー自身も、草むしりは出来ない仕事 だと言うことは、ヘルパー研修等で十分勉強 しているので、お隣の方が無理やりやらせているの かも知れません。 ただ、ヘルパーサービスでも、介護保険適用外の 会社もあるのでそちらに頼んでいたら草むしりでも 何でもやってもらえるのです。ただ１００％ 自己負担ですのでお金はかかります。 （ちなみに、介護保険サービスは自己負担は １割です。） また、素人判断で元気だと判定するのはいかが なものでしょうか。他の方も書かれていますが、 他人から見て「元気なお年寄り」だとしても 第１次判定、第２時判定ときちんと判定したうえで 要介護度は決められています。それで介護が必要な 場合にしかサービスは受けられません。そして 更新時や明らかに介護度が変わった場合 また要介護度認定を受け、「自立」と判定されたら サービスは受けられません。 ＞自分が介護必要になった時は、こんなサービスして貰えるのかなと、思う毎日です。 介護保険のサービスで何でもやってもらっているのは おかしいと思っていたり、自分もこんなサービスを してもらえるのかと疑問をお持ちでしたら、 介護保険について簡単に勉強してみてはいかがでしょうか。 介護保険で検索したらたくさん出てくると思いますし、 そんなに難しいことではないです。 自分で出来る事はやってもらうと言うのが介護では 大事な事です。そこまで理解されているのでしたら 介護の世界に向いていると思います！ どうでしょう、介護の世界に飛び込んで見ては？？？
お礼
即に回答して頂いた事感謝します。 仕事は福祉関係ですが、小学生対応の学童保育関係で仕事をしています。 同じ福祉でも、学童とは明らかにシステムが違うとは聞いていましたので、とても参考になります。 腰が悪く、今年3月で今の仕事は退職して腰治療に専念しなくてはならず、福祉とは失礼して介護を受ける側になるぞと、この年で言われています（笑） ですから、介護保険には興味津々と言う事も有ります。
- will-h
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こんばんわ。 お元気だと言う事ですが、元気すぎると、自立判定になりますので、このまま元気な状態が続くのであれば、介護保険の利用自体ができなくなると思います。 ただ、元気そうに見えても、端からでは分からない事もあり、一概には言えません。 よくみなさんが言われるのが、ペースメーカーの植え込み術をされた方を見てその事実を知らず「元気なのに、身体障害者の手帳をもらって．．」ということです。本当に元気なのか判断できない状況で、元気だと決めつけて、言われるのもどうかと思います。 ただ、草むしりはできないので、市町村の方に言われても良いかもしれませんよ。 確かに、そういった使い方を（メイドのように）使われる方もおられます。ただ、それは、本人の問題もありますが、ケアマネージャーのアセスメント能力のなさと言えると思います。 生活的、精神的自立に向けて援助をするのが、一応の介護保険の目的ですから。 また、介護がもっと必要でもサービス限度額があり、サービスが受けられない状態の方がたくさんおられると言う事も分かって下さい。
こんばんは。 お元気な人だと言う事ですが、 要介護度認定を受けて、介護が必要だと思われる 人にしかサービスは適用出来ませんので、 介護が必要な方だと言う事です。 ヘルパーサービスは「訪問介護」といって、大きく2種類のサービスに分かれます。 1つは、直接身体に触れて介護を行う「身体介護」で、身体への直接的な介護のほかに、散歩時や通院時などの介護も含まれます。 もう1つは、調理、洗濯、掃除などの家事を援助する「生活援助」です。 生活援助は、一人暮らしの方や同居している家族などが病気や障害、その他特別な理由で家事ができない場合にのみ受けることができます。ただし、大掃除や窓拭き、床のワックスがけ、草むしりなど「日常的に行われる家事の範囲を越える行為」とされるものは、対象になりません。
お礼
回答有り難う御座います。 病気でしたので、通院でヘルパーさんは納得出来ますが、玄関で立ち話としていてても、ヘルパーさんに草取りさせている姿を見たとき、どう感じますか。
- syakunage
- ベストアンサー率37% (145/385)
隣のおばあさんは老人所帯でしょうか？ 介護保険では当人の使用する部屋しか掃除してくれません。買い物も家族の物はだめです。 一人暮らし、もしくは介護老人二人なら、玄関の掃除、ゴミ出しもやってくれますが、家族と同居では、介護保険では認められないと思います。 （自費ならできるかと思います） 介護認定の範囲内でヘルパーが来ているなら、その時間内はできる事でもしてくれるでしょう。 介護度によってやってもらえる事が違いますが、 ヘルパーの家事介護は訪問看護、ディサービス、ヘルパーの身体介護より点数が低いです。つまり長時間介護を受けられます。
お礼
老人世帯とは、なんでしょうか。 ７０歳は超えていて一人住まいです。 ＃１でもコメントしましたが、普段生活で横着とも取れる光景が目に付き質問したんです。
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